【摘 要】
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【目的】探讨血清食欲素A（orexins A）、食欲素B（orexins B）与帕金森病（parkinson disease,PD）患者非运动症状的相关性,并为其病程进展提供可供参考的临床线索。【方法】收集2018年05月至2021年04月在南华大学衡阳医学院附属南华医院神经内科住院并按照MDS最新诊断指南确诊的且符合入组条件的帕金森病患者114例。同时期间在南华大学衡阳医学院附属南华医院招募了性
【基金项目】
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湖南省自然基金项目（2020JJ4553）；
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【目的】探讨血清食欲素A（orexins A）、食欲素B（orexins B）与帕金森病（parkinson disease,PD）患者非运动症状的相关性,并为其病程进展提供可供参考的临床线索。【方法】收集2018年05月至2021年04月在南华大学衡阳医学院附属南华医院神经内科住院并按照MDS最新诊断指南确诊的且符合入组条件的帕金森病患者114例。同时期间在南华大学衡阳医学院附属南华医院招募了性别、年龄等条件相符的健康体检者100名,详细记录所有受试者的性别、年龄、教育年限、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、高血脂病史及农药接触史。采用Hoehn-Yahr分期评估帕金森病患者疾病严重程度。帕金森病的非运动症状的评价主要分为感觉异常、睡眠障碍、自主性神经系统功能异常和神经精神症状这四大类,并同时引入了简易精神量表、汉密尔顿焦虑症量表、汉密尔顿抑郁症量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、Epworth嗜睡量表、嗅觉减退量表、疲劳严重度量表、便秘wernex评分量表对帕金森病人的问卷。收集所有患者血清标本并存放于-80℃冰箱中,用酶联免疫吸附剂测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）血清中orexins A、orexins B的水平,得出的数据用SPSS统计学软件处理。【结果】1.PD组与健康对照组在年龄、性别、教育年限、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、高血脂病史及农药接触史方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。2.PD患者血清orexin-A、orexin-B的水平较健康对照者增高（P＜0.01）,且与血清orexin-A、血清orexin-B水平呈正相关（P＜0.001）,并且orexin-A是PD患者的危险因素（P＜0.05）。3.ROC分析显示血清orexin-A对PD呈现出良好的诊断价值。4.PD患者血清orexin-A的水平与嗅觉减退以及Wexner项目的得分均呈显著正相关（P＜0.01）。PD患者血清orexin-B的水平与MMSE评分呈负相关性（P＜0.001）,与FSS、HAMA、PSQI以及嗅觉减退项目的得分均呈显著的正相关性（P＜0.05）。5.早期、中期、晚期PD患者组血清orexin-A水平高于健康对照组且差异具有显著性（P＜0.001）,在PD组间仅有晚期组血清orexin-A水平高于早期组（P＜0.05）。仅有中期和晚期PD患者血清orexin-B水平高于健康对照组且差异具有显著性（P＜0.05）,在PD组间仅有晚期组血清orexin-B水平高于早期组（P＜0.01）。【结论】1、高水平的血清orexin-A和orexin-B在PD患者的各个分期中存在,因此orexin-A和orexin-B的水平可能对帕金森病的病程进展有一定预测意义。2、Orexin-A和orexin-B对PD患者非运动症状进展呈正相关,且orexin-B对帕金森病的非运动症状影响更显著。
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