放疗联合EGFR单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效分析

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lgj2097
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[目的]分析放疗联合表皮生长因子受体(EGFR)单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌(LA-SCCHN)的疗效。[方法]在2009至2011年间,将连续收治的接受了放疗联合西妥昔单抗或尼妥珠单抗的77例头颈部鳞癌(SCCHN)患者纳入研究组,依照病种、分期、性别、年龄、放疗技术相一致的原则,选取了同时期放疗未联合EGFR抑制剂的72例SCCHN患者作为对照组。比较两组的疗效及急性不良反应,并分析预后影响因素。组间构成比、近期疗效及毒副反应比较采用卡方检验,Kaplan-Meier法计算总生存率(OS)、局部控制率(LC)、无瘤生存率(DFS),组间差别用Log-rank方法检验。COX比例风险模型分析预后因素。[结果]研究组、对照组中位随访时间分别为18.0、19.5个月,随访率100%。两组疗后有效率分别为90%、86%(χ2=0.429,P=0.512)。两组的2年局部控制率、总生存率、无瘤生存率分别为78%和60%(χ2=4.884,P=0.027)、64%和59%(χ2=0.870,P=0.351)、60%和46%(χ2=2.116,P=0.146)。研究组较对照组患者3+4级放射性黏膜炎的发生率高(51%:17%,χ2=19.087,P=0.000)、白细胞下降发生率也增加(8%:0%,χ2=4.003,P=0.045)。多因素预后分析显示:原发部位、T分期、N分期、是否同期化疗、是否联合EGFR单抗是LC的影响因素。[结论]与放疗未联合EGFR抑制剂相比,放疗联合西妥昔单抗或尼妥珠单抗治疗LA-SCCHN显著提高了局部控制率,但未能明显提高总生存率和无病生存率。
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