目的:该文通过观察不同膜透析器复用后尿素清除率和血室容积的改变,以及二者之间的关系,揭示复用对不同膜透析器尿素清除率的影响,进一步研究不同膜透析器的各自有效复用次数,了解血室容积在评价透析器复用效果中的意义,从而更好的提高血液透析的质量.结论:联机监测透析器清除率低于其说明书标示的值,我们在制定透析处方时应考虑到这一点,以免高估透析充分性,影响患者的治疗.透析器复用后随着复用次数的增加,其血室容积和K值均有降低,但在一定的复用次数内,其K值与初始K值比较无显著性差异,也就是不影响透析器的效能.而且在三种膜透析器(CAHP150、F6、H1480),只要透析器TCV不低于初始TCV的80％,则K值下降在10％以内.这也验证了美国AAMI制定的透析器复用后其血室容积下降应不超过初始值的20％的标准,也同样适用于用过氧乙酸消毒液复用的聚砜膜(F6,Fresenius)透析器、血仿膜(H1480,山西华鼎)透析器和醋酸纤维素膜(CAHP150,Baxter)透析器.具体的复用次数,在不同膜的透析器有一定的差异.复用透析器血室容积改变为影响尿素清除效率的重要因素,二者有相关性,因此,在没有直接测定尿素清除率时,有效血室容积的变化可以作为透析器(包括聚砜膜、血仿膜及醋酸纤维素膜三种透析器)清除尿素转运能力的可靠指标;随着透析次数的增加,我们可以通过提高透析时的血流速及延长透析时间,来弥补因透析器复用造成的K值的下降.通过测定透析器血室容积以及透析有效血流速,可以初步推测透析过程中尿素的清除效率.从而更好的评价透析的充分性,提高慢性肾功能衰竭患者的透析质量.