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[目的]利用正常气道及困难气道患者平卧位到仰卧位气道MRI二维图像原始数据重建上气道填充三维有限元模型,计算气管插管中患者由平卧位到最大仰卧位上气道形态学的改变,分析困难气道上气道解剖的特异性。[方法]选取2015年4-12月昆明医科大学第一附属医院手术麻醉后已经评判定义为正常气道患者和困难气道患者各20名,并已经课题组重建并验证有效的头颈部三维有限元模型分别导入Mimics10.01软件利用填充方法填充正常及困难气道患者的上气道三维有限元模型,并标示出气道的准确位置①门齿点0②咽后壁最高点A③声门裂中点N/D。并用Mimics10.01自带软件精确测量气管插管时患者由平卧位到最大仰卧位由门齿点、咽后壁最高点、声门裂中点组成的口咽角∠OAN、∠OAN’、∠OAD、∠OAD’、上气道最小横截面积(S1、S1’、S2、S2’、S3、S3’、S4、S4’)等相关解剖指标数值。分析正常及困难气道患者平卧位到最大仰卧位上气道解剖变化规律,从而得出困难气道患者上气道解剖特异性。[结果]1、正常气道及困难气道口咽角最大仰卧位均较平卧位大;正常气道口咽角不同体位(平卧位、仰卧位)可活动范围较困难气道口咽角不同体位(平卧位、仰卧位)大。正常气道组、困难气道组之间口咽角存在显著差异(P<0.05),表明口咽角可以作为困难气道预测的有效指标。2、气管插管时患者由平卧位到仰卧位时,矢状切上气道最小横截面积在增大,且正常气道较困难气道变化大;冠状切上气道最小横截面积无统计学意义(P>0.05)。矢状切上气道最小横截面积正常气道较困难气道最小横截面积大;冠状切正常气道及困难气道上气道最小横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。正常气道组、困难气道组之间上气道矢状切最小横截面积存在显著差异(P<0.05),表明上气道矢状切最小横截面积可以作为困难气道预测的有效指标。[结论]应用上气道填充重建三维有限元模型法可有效地从解剖学方向对困难气道做出准确的评估。正常气道组、困难气道组之间口咽角存在显著差异(P<0.05),表明由门齿点、咽后壁最高点、声门裂中点组成的口咽角可以作为困难气道预测的有效指标。正常气道组、困难气道组之间矢状切上气道最小横截面积存在显著差异(P<0.05),矢状切上气道最小横截面积可以作为困难气道预测的有效指标。