目的应用以重组TrxTSHRn蛋白为抗原建立的定量酶免法测定AITD中TRAb(以TSAb为主)的含量及阳性率,探讨其对AITD特别是GD的诊断、鉴别诊断、疗效监测和预后评价的临床价值。方法收集136例甲状腺疾病患者,分为甲亢初治组、缓解组、甲亢药物性甲减组、桥本氏甲减组、甲状腺瘤组、甲功正常、抗体阳性的甲状腺肿组6组,以健康人为正常对照,测定其甲功FT3、FT4、T3、T4、TSH及甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb、TRAb的水平,进行组间分析,比较TRAb在不同甲状腺疾病中的阳性率及其指导意义。结果1.TRAb(以TSAb为主)含量比较①GD初治组TRAb(以TSAb为主)含量明显高于其他各组,P均<0.01;②GD初发组含量显著高于GD缓解组;③GD初治组、缓解组及桥本甲减组、GD药物性甲减组TRAb含量均显著高于正常人,P<0.05;④甲状腺腺瘤组、甲功正常,TGAb、TPOAb阳性甲状腺肿组与正常人TRAb含量无显著性差异。2.TRAb(以TSAb为主)阳性率比较①GD初治组TRAb(以TSAb为主)阳性率高达84%,明显高于GD缓解组,P<0.01;②GD初治组、缓解组及桥本甲减组、GD药物性甲减组TRAb阳性均显著高于正常人,P均<0.05;③甲状腺腺瘤组、甲功正常,TGAb、TPOAb阳性甲状腺肿组与正常人TRAb阳性率无显著性差异,P>0.05。结论TRAb在自身免疫性甲状腺疾病的发生、演变、转归及其预后、复发方面具有重要的临床指导意义。