目的：比较腹腔镜胆总管探查一期缝合术和T管引流的效果，探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床意义。方法：回顾性分析我院及吉林大学第一医院于2007年12月至2009年12月成功实施腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)患者的临床资料，分别比较一期缝合术(primary suture,PS)(PS组)组20例与T管引流术(T-tubedrainage,TD)(TD组)组22例的临床效果。结果：两组手术时间、腹腔引流时间、术后并发症（胆漏、残留结石）无统计学意义（P>0.05），而术后胃肠道恢复时间、术后住院时间，PS组较TD组有明显差异（P<0.05）。PS组术后出现轻微胆漏1例，给予通畅引流后自愈。TD组拔管后出现胆漏2例，给于保守、对症治疗后治愈。术后2周两组患者均行腹部彩超。PS组结石残留1例，经十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)+经内镜oddi括约肌切开取石术(endoscopicsphincterotomy,EST)取出。TD组3~4周行T管造影，发现胆管残留结石2例，经T管窦道胆道镜取出。术后回访2~26个月，平均14个月，均未出现胆漏、胆石复发、胆管狭窄。两组均无死亡病例。结论：LCBDE是一项安全、有效治疗胆石症的微创手段。在严格掌握适应证的情况和术者密切配合、精细操作下，LCBDE一期缝合不失为一种安全、有效的术式选择。和常规T管引流相比，LCBDE一期缝合术已安全可行，更能体现腹腔镜技术的优越性。