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目的:通过观察针刺、药物两种不同治疗方法对椎-基底动脉供血不足(vertebral-basilar insufficiency,VBI)患者经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)及临床症状评分的干预程度,来评价针刺风池、供血穴的对VBI 的临床疗效,同时对其作用机理作初步探讨。
方法:将60例VBI患者,按TCD提示大致分为血流增快组(19例)和血流减慢组(41例),编号后分别将以上两组随机等分为针刺组31例、对照组29例。针刺组针刺风池和供血穴,对照组口服西比灵,2周后对其治疗前后的临床症状、TCD相关数据进行比较、分析及评价。
结果:针刺风池及供血穴能明显改善患者的临床症状,无不良反应,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。 针刺风池及供血穴能使椎-基底动脉TCD提示血流速度减慢的Vs、Vd、Vm回升,亦能使与TCD提示血流速度增快的Vs、Vd、Vm下降,且与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),但差值与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。针刺及药物治疗前后,PI、RI、S/D均无显著性差异(P>0.05)。
结论:针刺风池穴及供血穴对椎-基底动脉血流速度具有双向、良性调节作用,治疗VBI临床疗效满意,值得临床上作为针灸治疗VBI的基础处方加以推广。对椎-基底动脉血管顺应性尚无明显作用,其作用机制还有待于今后更深入研究。