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目的 探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素、钼靶X线的关系,确立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标 方法 346例乳腺增生病患者经中医辨证分型,分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三型,其中236例测定其排卵期雌二醇(E2)、孕酮(PT)、睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSFI)及促黄体生成素(LH)值。同时346例患者进行钼靶X线检查,根据患者呈现的影像学特征分别进行归类。腺体影像学改变类型分为结节型、小叶型、大片型(肥厚型)、肿块型、乳房悬韧带增粗型、条索型、串珠型(棉球型)。观察不同分型患者性激素、钼靶X线影像学特征,并分析它们与中医辨证分型的相关性。 结果 乳腺增生病患者排卵期FSH、LH、E2值均明显降低,PRL、PT值明显增高,TT值无显著变化。其中肝郁气滞型和冲任失调型FSH、LH、E2值低于正常值,PRL、PT值明显高于正常值,TT值无显著变化。痰瘀互结型FSH、LH、E2、TT值低于正常值,PRL、PT值明显高于正常值。各组间比较:冲任失调型FSH值高于肝郁气滞型;肝郁气滞型LH值高于冲任失调型;各型间E2按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次减低。腺体钼靶X线图像改变:肝郁气滞型以小叶型(68例,53.5%)、结节型(36例,28.3%)、大片型(15例,11.8%)改变为主;痰瘀互结型以小叶型(39例,41.0%)、结节型(28例,29.4%)、大片型(19例,20.0%)改变为主;冲任失调型以结节型(74例,59.7%)、小叶型(37例,29.8%)改变为主。 结论 乳腺增生病患者排卵期垂体—性腺激素水平呈紊乱状态,不同中医辨证分型患者的性激素、钼靶X线影像学改变特征各不相同,性激素、钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一。