论文部分内容阅读
背景:不孕症中约10-30%为免疫性不孕,在免疫性不孕中,9-36%由抗精子抗体(AsAb)引起,因此目前在临床上已受到广泛关注。西医治疗本病主要以激素为主,但因其副作用较多,存在一定的局限性。 中医理论认为,本病与肾的关系极为密切。肾主生殖,肾之精气充盛,是孕育的先决条件。肾为免疫之本:《内经》云:“肾生骨髓”,“其充在骨”。肾主骨生髓,骨髓的充养依赖肾的功能,肾精充足,则骨髓化生有源。现代医学认为骨髓是免疫系统的中枢免疫器官,在免疫调节及免疫应答过程中起十分重要的作用,是免疫活性细胞的发源地,骨髓产生的B细胞和T细胞是体液免疫和细胞免疫的物质基础;只有在肾的濡养下,免疫系统才能发挥正常的免疫调节功能,这就与中医在对肾与免疫关系的认识上不谋而合。如果肾中阴阳失调,则可导致免疫调节失衡,因此认为肾为免疫之本,生殖与免疫同为中医肾脏所立,由此可见肾虚是免疫性不孕症的主要发病机制。因而在治疗上多以滋阴补肾之法为主,配以清热解毒、滋阴降火及活血化瘀等法。大量临床研究及实验研究表明,具有上述作用的方药对免疫性不孕的治疗疗效确切,且副作用少,易于为病人所接受。 目的:本研究通过对消抗灵Ⅰ号对不孕症妇女血清抗精子抗体影响的临床研究,探讨滋阴补肾法对免疫性不孕的治疗效果,为临床提供安全、有效、方便的治疗方案,并初步探讨抗精子抗体免疫性不孕的有关因素。 方法:采用随机对照实验法,依据诊断标准,在黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊纳入患者52例,随机分配到中药组及对照组,对照组在隔绝治疗基础上采用口服消抗灵Ⅰ号治疗,对照组在隔绝治疗基础上采用口服强的松治疗,疗程为3个月。比较两组治疗前后血清抗精子抗体的下降率、转阴率、患者的妊娠率及临床症候的改善情况;并将患者的一般资料和上述数据输入spssl3.0建立数据库,进行统计学分析。 结果:中药组、对照组治疗前后血清抗精子抗体(AsAb)下降水平差异均有统计学意义,两组间治疗前后血清AsAb平均下降水平的差异有统计学意义。中药组血清AsAb的转阴率、妊娠率及总有效率分别为86.67%,50%,92.31%;对照组血清AsAb的转阴率、妊娠率及总有效率为66.7%,26.92%,57.66%;两者转阴率、妊娠率均无统计学差异,而总有效率有统计学差异。中药组治疗前后症候积分有显著性差异;但对照组治疗前后症候积分无显著差异。 结论:口服消抗灵Ⅰ号及强的松均可使不孕症妇女的血清AsAb水平下降,但中药组下降水平明显高于对照组下降水平,且总有效率及症候改善情况高于对照组。这说明滋阴补肾中药治疗血清AsAb免疫性不孕具有确切临床疗效,消抗灵Ⅰ号是一种治疗血清AsAb免疫性不孕症安全、有效、方便的治疗方药。