论文部分内容阅读
目的交感神经型颈椎病的发病机制目前尚未统一,也无明确的量化诊断指标,本文通过对有关交感神经型颈椎病发病机制的研究进行一定总结,并通过检测交感神经型颈椎病患者尿液中去甲肾上腺素(NA)浓度水平的变化情况,对交感神经型颈椎病的临床量化诊断指标进行初步探讨。方法选取符合收录标准的20例交感神经型颈椎病患者为病例组;20例其他型(软组织型、椎动脉型、脊髓型、神经根型及混合型)颈椎病患者为对照组,要求均为首次就诊,病史在3至5年之间,且就诊前未行任何相关药物治疗者;20例正常人为正常组。所有病例在入组前须检查血常规、尿常规、肝肾功能,并且要求指标全部正常,于早晨空腹及安静状态下留取尿液标本进行NA尿液浓度的检测。在一般资料(包括性别、年龄等)无统计学差异的前提下,分别测定病例组、对照组及正常组尿液中的去甲肾上腺素浓度水平,并对病例组、对照组及正常组尿液中的去甲肾上腺素浓度水平之间进行比较,看是否存在统计学差异,同时对病例组根据《颈椎病临床评价量表》进行评分,按照轻、中、重度三个等级对病例组进行评价,并进行统计学的线性相关分析。结果病例组、对照组及正常组三组在一般资料(包括性别、年龄等)上无统计学差异(P>0.05)。正常组尿液去甲肾上腺素浓度水平与对照组尿液去甲肾上腺素浓度水平无统计学差异(P>0.05),病例组与正常组尿液去甲肾上腺素浓度水平有统计学差异(P<0.01),病例组与对照组尿液去甲肾上腺素浓度水平有统计学差异(P<0.01),并且病例组患者尿液中NA浓度水平明显高于正常组;由此可说明,交感神经兴奋,尿液中NA浓度增高,故而,在交感神经型颈椎病的发病中,NA发挥了重要作用;轻度组、中度组和重度组尿液去甲肾上腺素浓度水平有统计学差异(P<0.01),并呈线性相关,证实了随着交感神经症状越重,尿液中NA浓度水平越高。结论尿液去甲肾上腺素浓度水平或可作为交感神经型颈椎病临床诊断的一个量化指标,验证了去甲肾上腺素在交感神经型颈椎病的发病中发挥了重要作用,并为交感神经型颈椎病的临床量化诊断和治疗提供了一个新的研究方向。