目的：研究地佐辛用于预防老年患者全凭静脉麻醉苏醒期躁动的有效性及安全性。背景:随着人口老龄化社会的来临，老年患者手术量逐年增加。由于老年人合并系统疾病较多。因此，给麻醉带来了挑战。尤其是有些老年患者神经功能的减退致使在麻醉恢复期应答困难。同时，由于病人多数合并心血管系统疾病，麻醉恢复期的不稳定性会造成不良后果。全麻病人苏醒期躁动（EA，emergence agitation）是我们临床麻醉工作中经常遇到的问题，可能会引起患者出现许多并发症，这种情况给全麻患者苏醒期的管理与治疗带来了诸多不便。苏醒期躁动可能造成心率增快，血压升高，心力衰竭等严重的不良后果。因此，维持老年患者全麻苏醒期的稳定性至关重要。有研究表明，引起EA发生的主要原因是疼痛。以往应用芬太尼等阿片类镇痛药治疗疼痛，但是其呼吸抑制，胸壁僵直等副作用明显。地佐辛是一种混合阿片受体激动-拮抗镇痛药，比传统阿片类镇痛药副作用小，广泛应用于临床。方法：选择吉林大学第二临床医院于2012年10月份~2013年1月期间，行择期开腹手术患者。入选标准：①年龄60~80岁；②体重40~80kg；③性别不限；④ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ~III级。排除标准：①既往术前有明显心肌缺血性改变；②严重肝、肾功能损伤；③阿片类药物成瘾史或过敏史；④行为障碍或精神异常；⑤异常麻醉史；⑥术中意外状况（比如术中大量失血等）。最终入选病历60例，随机数字法将患者分为3组，术毕前60min静脉给予地佐辛组（A组、20例）；术毕前20min静脉给予地佐辛组（B组、20例）；空白对照组，围手术期不使用地佐辛（C组、20例）。三组均接受相同的术前准备、麻醉诱导方式以及麻醉维持方式。入室至手术结束连续监测患者无创血压（NIBP）、心电图（ECG）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频谱指数（BIS）、中心静脉压（CVP）。记录并分别观察三组患者患者一般资料，患者入手术室基础生命体征：HR、SBP、DBP、SpO2等各参数；苏醒时间；苏醒后、拔管时、拔管后5min、拔管后10min、拔管后20min各时间点术后躁动评分、镇静评分（Ramsay评分）、主诉疼痛程度评分（VRS）；术后有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒。将记录结果进行组间统计分析。结果：1、一般资料及入室基础生命体征：三组相比无显著差异。2、苏醒时间：A、C组相对于B有显著性差异，A组与C组相比有显著差异。3、术后躁动评分： A、B两组相对于C组有显著性差异。4、镇静评分： A、B两组相对于C组有显著性差异，A、B两组有差异。5、不良反应：三组相比无显著差异。结论：①手术结束前60min、20min给予静脉注射地佐辛，对老年全麻苏醒期躁动有一定的预防作用。②但20min给药能造成苏醒时间延长，镇静程度过深。地佐辛引起的术后不良反应发生率较低。可安全应用于老年患者苏醒期躁动的预防治疗。