【摘 要】
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目的:了解特应性皮炎（Atopic dermatitis,AD）患者的遗传过敏史、发病部位及临床特征。探讨年龄及实验室检查结果与临床特征之间的关系。方法:通过问卷调查收集141例AD患者的临床资料,分析患者的遗传过敏史、发病部位、临床特征及特应性皮炎评分（Scoring atopic dermatitis,SCORAD）。根据年龄分组,分析2岁前、后患者的发病部位及临床特征的差异,并根据外周血嗜酸
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目的:了解特应性皮炎（Atopic dermatitis,AD）患者的遗传过敏史、发病部位及临床特征。探讨年龄及实验室检查结果与临床特征之间的关系。方法:通过问卷调查收集141例AD患者的临床资料,分析患者的遗传过敏史、发病部位、临床特征及特应性皮炎评分（Scoring atopic dermatitis,SCORAD）。根据年龄分组,分析2岁前、后患者的发病部位及临床特征的差异,并根据外周血嗜酸性粒细胞（Eosinophils,EOS）计数及血清总免疫球蛋白E（Immunoglobulin E,Ig E）水平分组,分析这两个检查结果对AD患者临床特征及SCORAD评分的影响。结果:141例AD患者中,小于2岁的有65例（46.10%）,2岁及以上的有76例（53.90%）,中位年龄28（12,62.5）月。男72例（51.06%）,女69例（48.94%）,不同性别比例为1.04:1。68.09%患者有明确的个人或家族遗传过敏史,其中以过敏性鼻炎史最为多见。与2岁及以上的患者相比,小于2岁的患者有头颈部或者躯干部皮损的风险更高。与H-R诊断标准相关的临床特征出现频率较高的为瘙痒141例（100.00%）,慢性或反复发作皮炎140例（99.29%）,典型的皮损与分布132例（93.61%）,超过90%的患者具有上述临床特征。其他从流行病学研究中提取的与AD相关的临床特征出现频率较高的为现症湿疹140例（99.29%）,全身皮肤干燥史139例（98.58%）,屈侧皮肤受累史137例（97.16%）,屈侧可见湿疹136例（96.45%）,过去6个月有皮肤瘙痒病史130例（92.20%）,2岁前发病124例（87.94%）,超过85%的患者具有上述临床特征。与小于2岁患者相比,2岁及以上的患者出现早年发病、苍白脸/面部皮炎的风险降低,但是出现Dennie-Morgan眶下褶痕、出汗时瘙痒、眶周黑晕、唇炎、干皮症、毛周隆起、指尖湿疹/特应性冬季足及丘疹性苔藓样疹的风险升高。与1-5岁血清总Ig E及外周血EOS均不高的AD患者相比,该年龄段血清总Ig E或者外周血EOS高的AD患者有个人或家族遗传过敏史及眶周黑晕的风险更高,且瘙痒程度及影响睡眠程度更大,但是出现丘疹/水肿体征的风险减小。结论:1.大多数AD患者在2岁前发病,多伴有遗传过敏史。2.头颈部皮肤受累、躯干部皮肤受累、苍白脸/面部皮炎在小于2岁的AD患者中多见。3.Dennie-Morgan眶下褶痕、出汗时瘙痒、眶周黑晕、唇炎、干皮症、毛周隆起、指尖湿疹/特应性冬季足及丘疹性苔藓样疹在2岁及以上的AD患者中多见。4.1-5岁血清总Ig E或外周血EOS高的AD患者出现个人或家族遗传过敏史及眶周黑晕的风险更高,且瘙痒程度及影响睡眠程度更大,但是出现丘疹/水肿体征的风险减小。
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