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目的:通过临床研究,验证茵陈蒿汤合并龙胆泻肝汤对胆总管结石梗阻性黄疸的术后退黄临床疗效,取得科学的依据,得到科学数据的支持,为结石梗阻性黄疸患者术后治疗提供更好的方法。
方法:搜集30例病例[病例均符合肝功能分级标准武汉会议分级(1983年)I~II级,见附录1],均为本院要手术患者,梗阻原因均为胆总管结石梗阻性黄疸;手术方式:开腹或腹腔镜胆总管切开取石后T管引流;分为两组,每组均为15例,第一组为常规术后抗炎、制酸、营养支持治疗,并选用硫普罗宁0.2ivgtt Qd作为护肝药物,为对照组。第二组在第一组治疗的基础上,术后第一天开始口服茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤(由于木通的肾脏毒性,本实验予以去除),每剂水煎200ml.每日二次分服,每次lOOml,为实验组。症型属湿热蕴结,组方不随症加减。两组均在手术前一天、术后第4、7、10天抽血检验TBA、TBIL、DBIL、IBIL,记录数据,并记录每日胆汁引流量,并于术后第一天,实验组口服茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤,一日二次,每次约1OOml。用SPSS软件处理实验数据。
结果:实验组黄疸消退情况明显快于对照组,本实验对TBA无明显影响、TBIL、DBIL等指标下降的比率明显快于对照组(P<0.01),具有统计学意义。
结论:茵陈蒿汤合并龙胆泻肝汤对梗阻性黄疸术后退黄,肝功能的恢复有确切的效果,为结石梗阻性黄疸患者术后治疗提供更好的方法。