腔内理疗对黄体功能不健肾虚患者子宫内膜容受性的研究

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目的:观察腔内理疗对黄体功能不健肾虚患者子宫内膜转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及子宫内膜桥粒连接改变的影响,探讨温肾暖宫改善胚胎着床期子宫内膜容受性的作用机理。方法:临床研究将68例黄体功能不健的不孕患者,按随机数字表法分为两组,分别为腔内理疗配合补肾中药组(治疗组)和补肾中药组(对照组),治疗前患者于排卵后第7天,常规吸取少许内膜组织,采用免疫组化检测内膜中TGF-β1的表达及电子透镜法观察内膜中桥粒的连接;统计对患者肾虚症候积分、HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜血流搏动指数和阻力指数进行。给予腔内理疗配合补肾中药治疗及单纯补肾中药治疗一周后,采用同治疗前同样的方法进行组间及组内评定。结果:(1)两组患者肾虚症状均较治疗前有所改善,但治疗组比对照组疗效显著,证候积分差值比较有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者子宫内膜厚度均较治疗前有所改善,但治疗组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05);(3)两组患者子宫动脉血流搏动指数和阻力指数均较治疗前降低,但治疗组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);(4)两组患者子宫内膜中TGF-β1表达均较治疗前有所增强,但治疗组表达明显强于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);(5)两组患者子宫内膜中桥粒连接较治疗前均有所减少,但治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通过腔内理疗可改善子宫内膜容受性,其疗效机理可能与降低子宫内膜PI及RI、提高子宫内膜中TGF-β1表达及减少子宫内膜中桥粒的连接有关。
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