目的 观察盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩在压力性尿失禁患者中的应用价值,明确中医护理技术治疗压力性尿失禁的疗效,推动中医护理在尿失禁领域的进一步发展。方法 采用临床随机对照研究,根据纳入和排除标准选取压力性尿失禁患者1 1 0例,根据纳入的时间顺序依次打开信封,随机信封均不透明,根据信封内的组别进入实验组或对照组,各55例。干预前,对两组患者的基本信息资料进行调查,基线资料具有可比性。干预中,对照组给予盆底肌锻炼常规护理,实验组在对照组的基础上采用温肾助阳手法按摩,每天1次,每次15-20min,干预时间至少10周以上。两组患者均于干预前、干预后3个月、6个月用1小时尿垫试验、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量量表(I-QOL)对尿失禁情况进行评价。对于门诊及出院后患者每周二、周四进行电话回访,以督促及确保其手法按摩的依从性。比较分析对照组和实验组在尿失禁对患者的影响程度及对生活质量的影响评分上的差别,评价盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩对压力性尿失禁患者干预疗效。结果 实验组3个月后漏尿量比干预前减少2.25±1.59g,实验组6个月后漏尿量比干预前减少3.46±2.36g;对照组3个月后漏尿量比干预前减少0.61±0.44g,对照组6个月后漏尿量比干预前减少0.95±0.59g,两组漏尿量组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。3个月后实验组尿失禁简表评分5.79±3.54,对照组8.77±4.02;6个月后实验组尿失禁简表评分3.17±3.32,对照组8.00±3.94,两组尿失禁简表评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。3个月后实验组生活质量评分76.06±19.85,对照组生活质量评分65.05±21.96;6个月后实验组生活质量评分89.96±13.20,对照组生活质量评分75.33±18.08,两组生活质量评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 第一,压力性尿失禁是多因素共同作用的结果。其中,盆底肌锻炼可有效减轻压力性尿失禁的症状,提高患者的生活质量。对压力性尿失禁的治疗具有一定的指导意义。第二,通过辨证,对肾阳虚压力性尿失禁患者,在盆底肌锻炼的基础上,联合手法按摩,较单纯的肌肉锻炼,可更进一步减轻患者症状,大大改善其生活质量。第三,实验中对压力性尿失禁的中医技术干预,确切的数据结果及实施路径,对临床针对性地管理该类患者提供了理论依据。