研究目的:通过观察冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者血清炎症因子水平、心绞痛疗效和血瘀证的影响,从抑制炎症反应、抗氧化、保护内皮等方面探讨冠心丹参滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛的可能机制。研究方法:收集2015年12月-2016年9月期间,在中国中医科学院广安门医院就诊的72例冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者,按照随机数字表法,将纳入病例分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组给予冠心病常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加用冠心丹参滴0.4g,舌下含服,3次/天,连续治疗4周。比较治疗前后治疗组和对照组各炎症因子、内皮功能指标及氧化应激指标的变化,包括高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA);比较治疗前后Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)以及汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分变化;同时比较治疗前后心绞痛积分、中医证候积分、血瘀证积分改善及中医症状改善情况。研究结果:1.经过4周治疗后,与对照组比较,治疗组血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α,内皮功能指标ET-1以及氧化应激指标SOD、MDA均明显降低,效果优于对照组(P<0.05),但炎症因子MMP-9、MCP-1及内皮指标sVCAM-1下降程度不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。2.经过4周治疗后,与对照组相比,治疗组SAS、HAMA、SDS与HAMS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.经过4周治疗后,治疗组心绞痛疗效优于对照组(81.25%vs 47.06%,P<0.05),与对照组相比,治疗组心绞痛积分、中医证候积分及血瘀证积分均明显降低,同时心绞痛发作次数、硝酸甘油使用情况及胸痛、胸闷、气短、心烦等症状改善情况治疗组亦明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.冠心丹参滴丸治疗冠心病血瘀证,能够降低血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、SOD和MDA水平,说明冠心丹参滴丸具有良好的抗炎、抗氧化、保护内皮的作用,其治疗冠心病心绞痛的机制可能与此密切相关。2.冠心丹参滴丸能够降低冠心病患者的SAS、HAMA、SDS与HAMD评分,说明冠心丹参滴丸具有改善冠心病患者焦虑抑郁等情志障碍的作用。3.冠心丹参滴丸可以降低冠心病患者心绞痛积分、中医证候积分、血瘀证积分等,说明冠心丹参滴丸可以改善冠心病血瘀证患者心绞痛疗效及血瘀证症状,并且调节患者胸痛、胸闷、气短、心烦等临床症状,冠心丹参滴丸具有良好的临床疗效,通过活血化瘀的方法可以改善冠心病心绞痛。