[目的]分析食管切除术后颈部吻合口瘘发生的原因及危险因素,探讨预防和减少食管切除术后颈部吻合口瘘的方法,从而使患者顺利康复及减少患者平均住院时间。[方法]回顾性分析2010年1月至2015年5月在中国医学科学院肿瘤医院接受颈部吻合的食管切除术的709例患者的临床资料,通过查阅文献以患者的术前检验结果、基本病史、手术过程的相关参数、肿瘤特点的相关指标为研究对象,根据计量资料和计数资料的不同,分别行t检验和卡方检验进行单因素分析吻合口瘘的相关危险因素,并通过多因素Logistic回归分析其独立危险因素。[结果]1.本组食管切除术后吻合口瘘的发生率为17.2%,在单因素分析中：ASA分级、胸部手术史、上消化道溃疡、COPD、高血压、外周血管病、肾功能不全、糖皮质激素、FEV1%、 DLCO%、主动脉、腹腔动脉及腹腔动脉左侧分支与颈部食管吻合口瘘发生关系密切(P<0.05),是食管颈部吻合口瘘发生的危险因素。2.通过多因素Logistic回归分析结果显示：上消化道溃疡(OR=2.67,P=0.026)、外周血管病(OR=2.96,P=0.026)、肾功能不全(OR=3.69,P=0.032)、主动脉(OR=2.30,P=0.0006)及腹腔动脉(OR=1.82,P=0.033)钙化是食管切除术后发生颈部吻合口瘘的独立危险因素。[结论]1.上消化道溃疡、外周血管病、肾功能不全、降主动脉及腹腔动脉钙化是颈部吻合口瘘的独立危险因素。2.对于颈部吻合的食管切除术,患者既往病史在术前应予以积极适当的治疗。3.主动脉及腹腔动脉的钙化情况是一个新的颈部吻合口瘘的危险因素。