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目的通过研究对比分析慢性HBV、HCV感染者血脂不同成分与临床参数的相关性,探究HBV、HCV感染者血脂不同成分所受临床参数影响的差异,并为深入了解HBV、HCV感染者血脂代谢与心血管、脑血管、肾脏等肝外疾病的相关关系奠定基础。方法选取2014年1月至2016年1月就诊于吉林大学中日联谊医院门诊及住院的初治的慢性HBV感染者144例,慢性HCV感染者患者106例作为研究对象。排除肝硬化、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性疾病及合并有严重心血管疾病、肺功能衰竭、肾功能衰竭和检查前1月内服用调脂药物者。对所有入选病例进行包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(APOB)在内的一系列血脂水平检测和比较。此外检测代表肝脏功能的指标如丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转换酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE),代表肾脏功能的指标如肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)和血小板(PLT)、血糖(GLU)、病毒载量(VL)、体重指数(BMI)。对慢性HCV感染者及慢性HBV感染者各血脂的可能相关因素进行分析及比较。结果无论慢性HBV、HCV感染TG均与HDL-L负相关。但慢性HCV感染者中TG的相关因素主要与机体代谢性因素相关,如GLU、BMI,慢性HBV感染者中TG的相关因素主要为与肝肾功能状态相关的临床指标,如GGT、CRE。无论慢性HBV、HCV感染CHOL均与LDL-C、APOB正相关。但慢性HCV感染者中CHOL的相关因素还有HDL-C、APOA1,慢性HBV感染者中CHOL的相关因素主要为与肝脏功能状态相关的临床指标,如ALB、CHE。无论慢性HBV、HCV感染HDL-C均与APOA1正相关。但慢性HCV感染者中HDL-C的相关因素主要为CHOL、GLU、TG,慢性HBV感染者中HDL-C的相关因素主要为PLT、TBIL、BMI。无论慢性HBV、HCV感染LDL-C均与CHOL、APOB正相关。但慢性HCV感染者中LDL-C的相关因素主要为PLT、CHE,在慢性HBV感染者中LDL-C的相关因素主要为ALB、TG。无论慢性HBV、HCV感染APOA1均与HDL-C正相关。但慢性HCV感染者中APOA1的相关因素主要为CHOL、CHE、PLT,在慢性HBV感染者中APOA1的相关因素主要为肝脏功能状态,如TBIL、AST、ALT。无论慢性HBV、HCV感染APOB均与LDL-C、CHOL正相关。但慢性HCV感染者中APOB的相关因素主要为PLT、CHE,慢性HBV感染者中APOB的相关因素主要为TG、CRE。结论慢性HBV感染者与慢性HCV感染者不同血脂成分的相关因素存在差异。但,HBV、HCV病毒感染并未改变各血脂成分之间的相关关系。血脂改变在慢性HCV感染者中与糖脂代谢相关指标相关性更强,而在慢性HBV感染者中则与肝肾功能关系更加密切,推测HBV和HCV通过不同机制和途径影响血脂代谢。PLT在慢性HBV感染者与HDL-C正相关,而在慢性HCV感染者中与LDL-C正相关。推测HBV、HCV感染可能通过影响PLT与血脂成分的相关关系而在心脑血管疾病的发生中起不同作用。