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目的：探讨声触诊组织量化技术（VTQ）及超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）对TI-RADS4类甲状腺结节应用的价值。方法：选取2013年3月至2014年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊经病理证实的191例甲状腺肿块患者共200个TI-RADS4类结节病灶,所有结节术前均接受VTQ及US-FNAB检查，VTQ以横向剪切波速度（SWV）值表示，并绘制ROC曲线确定SWV最佳诊断点值。VTQ以SWV值≥最佳诊断点值为阳性、US-FNAB诊断结果恶性或可疑恶性归为细胞学阳性、而US-FNAB+VTQ以US-FNAB或VTQ其中之一诊断为阳性作为恶性结节诊断标准，以手术病理为金标准分别计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率，并比较诊断效能。结果：经病理证实恶性结节142个，良性结节58个。恶性结节SWV值范围为1.17～9.00m/s，均值为（4.75±2.40）m/s，良性结节SWV值范围为0.92～9.00m/s，均值为（2.80±1.46）m/s；甲状腺良恶性结节SWV均值差异有统计学意义（P＝0.000），ROC曲线分析可知最佳诊断点值为3.0025（取3.00m/s），曲线下最大面积AUC为0.800（P＝0.000）。US-FNAB细胞学诊断恶性91个，可疑恶性45个，良性59个，不能明确诊断意义的5个。VTQ诊断TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为74.65%(106/142)、81.03%(47/58)、90.60%(106/117)、56.63%(47/83)、76.50%(153/200)； US-FNAB诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为为90.14%(128/142)、86.21%(50/58)、94.12%(128/132)、78.13%(50/64)，89.00%(178/200)；而US-FNAB+VTQ联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为96.48%(137/142)、84.48%（49/58）、93.84%（137/146）90.74%(49/54)、93.00%(188/200)。VTQ、US-FNAB、US-FNAB+VTQ三者曲线下最大面积分别为0.778,0.873,0.879，US-FNAB+VTQ、US-FNAB与VTQ诊断价值比较有统计学意义（P＜0.05），而US-FNAB+VTQ与US-FNAB两者诊断价值比较无显著统计学意义（P＞0.05）。结论：US-FNAB检查是一项安全、经济、准确性较好的方法，是术前判定甲状腺结节良恶性的重要手段。US-FNAB检查联合VTQ有较高的诊断价值，有助于甲状腺乳头状癌的检出，而单独应用VTQ亦有一定的价值。