高天舒教授从脾胃论治糖尿病合并冠心病经验总结

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糖尿病合并冠状动脉粥样硬化心脏病是糖尿病最常见、最致命的并发症之一,是由于患者长期的糖代谢紊乱,导致以冠状动脉狭窄或者堵塞,或(和)冠状动脉痉挛导致以心肌缺血缺氧或坏死为病理基础,表现为发作性的胸闷、气短,胸痛的一种心脏疾病,它也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。吾师高天舒,从事糖尿病临床工作二十余年,对糖尿病合并冠心病有着独到的见解。高师认识,糖尿病合并冠心病属于祖国医学的“消渴”、“胸痹”、“心痛”,“真心痛”等范畴,临床以胸部闷痛,气短,甚至胸痛彻背,背痛彻胸,喘息不得卧为主症的一种疾病。高天舒教授认为,糖尿病冠心病是一种本虚标实之证,治疗应从调理脾胃入手,并指出心与脾在生理、病理、经络以及五行之间都密切相关。消渴病日久,损伤脾胃,脾胃功能失调,气血生化乏源,子病及母,心失所养,最终导致心脾胸阳俱虚为本,而阴寒之邪如气滞、痰浊、淤血,寒凝趁机上袭阳位,痹阻心脉,发为本病。遂治疗本病应在调理脾胃的基础上,辅以通阳散结,活血祛瘀,行气化痰,并通过辨证分型,阴阳同调,标本兼顾,临证每多效验。
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