目的:本文将EDTA预处理硬化牙本质法用于临床病例中,与复合树脂常规的粘结修复方法进行对照比较,经过临床随访,观察治疗后6个月,12个月复合树脂粘结修复效果,评价EDTA预处理硬化牙本质对复合树脂的粘结固位力大小影响,为EDTA作为硬化牙本质预处理剂的临床应用提供一定的依据。方法:与纳入标准相符的16个患者,每个患者口内都同时具有一对典型的颈部楔状缺损并达Ⅲ级及以上硬化牙本质的患者,一共32颗患牙,按随机分配原则分两组:EDTA预处理实验组和未处理组,每组各有患牙16颗。要求全部患者均要求身体健康,口齿表述清晰,积极配合治疗;口腔卫生良好,牙龈无红肿,咬关系尚可,无干扰、偏侧咀嚼和夜磨牙习惯;患牙无治疗史,无咬合痛,无自发痛,牙髓活力测试正常,无松动;排除身体患有全身系统性疾病,患牙牙周状况差、牙龈红肿、龋病、牙髓炎、根尖炎等对观察指标的准确性产生影响的疾病。操作前,应在自然光下进行颜色选择。将每颗患牙用75%酒精棉球进行患区消毒,去除软垢等。实验组先以EDTA处理硬化牙本质表面,将EDTA置于楔状缺损处,停留60s,冲洗,轻吹缺损表面至微湿润状态,再行自酸蚀复合树脂粘结,用小毛刷蘸取充足的自酸蚀树脂粘接剂,涂擦表面20s,轻吹5s,使用光固化灯光照固化10s,使用复合树脂Z350(3M,USA)进行充填,光固化灯照20s,使用TF-11、TC-11EF金刚砂车针将多余树脂去除,并进行最后抛光。如果缺损部分位于龈沟及其下,则先运用排龈线(Ultradent,USA)排龈再进行树脂充填治疗;对照组则消毒后行自酸蚀粘结方法对复合树脂充填。嘱咐患者6个月和12个月时进行复查,若出现充填体松动脱落,患牙不适等情况立即来复查。采用通过视诊及探诊方法来检查复合树脂修复体的临床情况,并使用改良USPHS树脂修复评价标准量化表把复合树脂边缘染色,边缘封闭,继发龋,解剖形态等情况分为A、B、C、D 4个等级来记录结果,最后进行两样本等级资料的秩和检验。结果:术前术后所有患牙均未发生敏感,复合树脂充填治疗后6个月,对照组中一颗患牙充填体完全脱落,共出现5个失败指标,实验组则无失败指标。治疗后12个月,对照组共出现6个失败指标,实验组则无失败指标。复合树脂充填治疗在6个月和12个月后,EDTA预处理组治疗成效均优于未处理组,两组治疗效果有显著差异(P<0.05)。结论:通过6个月和12个月的观察,EDTA预处理硬化牙本质实验组的复合树脂粘结固位力均优于未用EDTA的对照组。EDTA预处理硬化牙本质对复合树脂粘结固位力有增强作用。