论文部分内容阅读
目的:本研究旨在观察益气活血中药治疗射血分数保留心衰伴抑郁状态患者的临床疗效,并探讨益气活血中药的疗效,从而为射血分数保留心衰伴抑郁状态患者的治疗提供新的思路与方法。材料与方法:研究对象为2017年3月至2018年3月在辽宁中医药大学附属医院门诊及住院患者。共纳入射血分数保留心衰伴抑郁状态患者(气虚血瘀型)的符合纳入标准患者70例,按照1:1的对照原则随机分为治疗组和对照组。对照组予心衰基础治疗。包括:血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利每次12.5mg日二次)、β受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔缓释片每次23.75mg日一次)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯片20mg日一次)、利尿剂(呋塞米片每次20mg日一次)。治疗组在心衰基础治疗基础上加入益气活血中药即强心通脉方加减(由人参、黄芪、红花、益母草、丹参、茯苓、葶苈子、合欢皮、百合、五味子、酸枣仁组成)。益气活血中药每日1剂,日三次,饭后半小时服用。治疗组与对照组的观察时间均为4周。观察两组病例在治疗前后的NT-proBNP浓度、舒张早期与舒张晚期血流峰速度之比(E/A)、SDS积分、明尼苏达生活质量表。注意观察记录患者治疗期间的生命体征、症状变化和不良反应等情况。结果:1.两组患者治疗前进行一般资料对比,经统计学分析比较,性别、年龄、病程、心功能分级、基础疾病、心率、血压、舒张早期与舒张晚期血流峰速度之比(E/A)、NT-proBNP浓度、SDS积分、明尼苏达生活质量表均无显著性差异(P>0.05),说明两组病例治疗前具有可比性。2.两组患者心脏超声指标舒张早期与舒张晚期血流峰速度之比(E/A)治疗后组间比较,差异非常显著(P<0.01),治疗组优于对照组。3.NT-proBNP水平:治疗后,治疗组与对照组比较(P<0.01),有显著性差异。说明治疗后NT-proBNP水平明显降低,且治疗组明显优于对照组。4.SDS积分:治疗后两组比较(P<0.01),说明治疗组改善患者抑郁的效果明显优于对照组。5.明尼苏达生活质量表:治疗后,治疗组与对照组比较(P<0.01),有显著性差异。说明治疗后明尼苏达生活质量表分数明显降低,且治疗组明显优于对照组。结论:1.益气活血中药联合西医常规基础治疗与单纯西医常规基础治疗射血分数保留心衰均有效,治疗组优于对照组。2.益气活血中药能够有效缓解射血分数保留心衰患者的临床症状与体征,改善患者抑郁状态。3.益气活血中药可明显增加舒张早期与舒张晚期血流峰速度之比(E/A)。4.益气活血中药改善患者生活质量。5.益气活血中药无不良反应及毒副作用,安全有效,值得临床推广应用。