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背景及意义卵巢癌(Ovarian Cancer,OC)是妇科常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,预后差,其死亡率在妇科肿瘤中居于首位。据统计分析,全球每年约有20万人被确诊,死亡率高达60%。近年来,女性卵巢癌的发病率逐年上升。由于卵巢位于盆腔深处,发病隐匿,并且缺乏普查和早期诊断等有效措施,超过70-80%的女性发现时已是晚期(FIGO分期),且复发率高达50%。晚期上皮性卵巢癌的标准治疗为初治的细胞减灭术联合铂类为基础的综合治疗。晚期卵巢癌的疗效主要与手术满意度、化疗方案、化疗方式等因素相关。由于腹膜种植转移、细胞减灭术后微观/隐匿的残余病灶,即使达到满意的减灭术(残余病灶直径<1cm),仍不能彻底清除腹膜表面肿瘤。临床上,对于晚期上皮性卵巢癌患者,目前多采用手术联合化疗。手术有细胞减灭术,包括初治的细胞减灭术和中间性细胞减灭术。化疗方式有全身化疗,其临床应用较为广泛,除此之外,尚有腹腔化疗、新辅助化疗、新辅助腹腔化疗/全身化疗,以及近年来研究越来越热的腹腔热灌注化疗,越来越引起临床医师的青睐。目的探讨分析细胞减灭术联合腹腔热灌注治疗在晚期上皮性卵巢癌中的临床疗效,为晚期上皮性卵巢癌患者的临床治疗提供相关依据。方法收集郑州大学第一附属医院2014年1月至2016年7月收入的84例初治III期、IV期上皮性卵巢癌患者,按照不同治疗方式将其分为两组:腹腔热灌注组:满意肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注共31例;对照组:仅行满意肿瘤细胞减灭术53例;所有治疗后均行PT方案化疗。比较两组CA125水平下降情况、腹水控制率、Karnofsky功能状态、化疗不良反应、低蛋白血症等治疗前后变化情况。结果两组患者不同治疗阶段CA125水平下降情况比较:术前与第一次化疗后比较(P=0.025);第一次与第二次化疗后比较(P=0.039);第二次与第三次化疗后比较(P=0.035);第三次与第四次化疗后比较(P=0.001),其中HIPEC(Hyperthermic Intraperitoneal chemotherapy)组CA125下降程度明显;HIPEC组腹水控制效果好于对照组(P=0.017);HIPEC组较对照组生活质量明显改善(P=0.018);化疗不良反应、低蛋白血症两组治疗前后变化无明显差异(P>0.05)。结论腹腔热灌注治疗可显著降低晚期上皮性卵巢癌患者细胞减灭术后CA125水平,可有效控制腹水的产生,KPS评分显著增加,可明显改善患者生活质量;且不增加化疗副反应及并发症,如骨髓抑制、恶心、呕吐以及低蛋白血症的发生,值得在临床上推广应用。