论文部分内容阅读
目的:通过对慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis,CTS)患者低温等离子切除扁桃体术后含漱中药煎剂清热凉血方疗效的观察,研究含漱清热凉血方对扁桃体术后炎症反应的影响,为低温等离子切除扁桃体术后的中西医结合治疗提供临床思路及理论依据。方法:收集2016年3月至2017年12月期间在南京中医药大学附属医院耳鼻喉科住院患者,一共60例,分为中药组20例、西药组20例、对照组20例。三组患者均在全身麻醉下行低温等离子射频消融切除双侧扁桃体治疗。所有患者均使用同一台低温等离子设备以及同一型号低温等离子射频刀头,由同一位主任医师行手术治疗。三组患者术后均常规行抗感染、止血治疗。中药组从术后第1天起,分次含漱清热凉血中药煎剂。西药组术后分次含漱活性银离子抗菌液。对照组不使用任何漱口治疗。分别在术前、术后第1天、术后第5天记录患者血液超敏C反应蛋白(hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)及中性粒细胞百分比(neutrophil%,N%)数值。采用咽痛视觉模拟评估法(visual analogue score,VAS)评估患者术后咽部疼痛情况,量化术后第1天、术后第5天咽痛评分。观察并记录术后第1天、术后第5天口腔异味情况。收集所有数据结果,进行统计学分析,以P<0.05作为有统计学意义,以P<0.01作为有显著统计学意义。结果:炎症指标:术后第5天,三组病例两两比较,hs-CRP、WBC、N%数值无统计学意义(P>0.05)。咽痛评分:术后第5天,中药组(中位数M)为4分,西药组为6分,对照组为6分;中药组与对照组比较,P<0.01,差异有显著统计学意义;中药组与西药组比较,P<0.01,差异有显著统计学意义。口腔异味情况:术后第5天,中药组、西药组均无口腔异味,对照组有4例口腔异味,阳性率20%。结论:含漱中药煎剂清热凉血方对低温等离子切除扁桃体术后炎症指标hs-CRP、WBC、N%的变化无明显影响。含漱清热凉血方可以缓解术后咽痛,防止口腔异味,疗效肯定,使用方便,值得临床推广。