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目的: 1.观察Ⅲ型前列腺炎患者前列腺按摩液(EPS)中血管活性肠肽(VIP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的变化。 2.探讨VIP、TNF-α与Ⅲ型前列腺炎症状指数(CPSI)、国际前列腺症状评分(IPSS)及CPSI疼痛积分相关性。 3.探讨VIP、TNF-α在Ⅲ型前列腺炎病理过程中可能的机制。 方法:Ⅲ型前列腺炎患者69例,其中:Ⅲa型37例、Ⅲb型32例,正常青年男性对照13例。建立病例档案并对患者进行NIH-CPSI、IPSS问卷调查。采集Ⅲ型前列腺炎患者及正常青年男性EPS,采用酶联免疫法(ELISA)法检测EPS中VIP和TNF-α的含量。将VIP和TNF-α检测结果与NIH-CPSI、IPSS及CPSI疼痛积分作相关性分析。 结果:Ⅲa、Ⅲb组VIP含量(Ⅲa组51.33±10.63 pg/ml,Ⅲb组47.45±7.55 pg/ml)均显著高于对照组(25.95±4.74 pg/ml);Ⅲa组TNF-α含量(76.08±15.44 pg/ml)显著高于Ⅲb组(27.85±6.43pg/ml)及对照组(10.30±3.62 pg/ml),Ⅲb组(27.85±6.43 pg/ml)显著高于正常对照组(10.30±3.62 pg/ml),差异均有统计学意义(P<0.001)。Ⅲ型前列腺炎患者VIP含量变化与NIH-CPSI评分呈显著正相关(r=0.711,P<0.001);与IPSS评分呈显著正相关(r=0.428,P<0.001);与NIH-CPSI疼痛积分呈显著正相关(r=0.517,P<0.001)。TNF-α含量变化与NIH-CPSI、IPSS、NIH-CPSI疼痛积分无显著相关性(P>0.05)。 结论: 1.VIP、TNF-α在Ⅲ型前列腺炎患者EPS中的表达较正常青年男性显著增高,提示VIP、TNF-α在Ⅲ型前列腺炎发病过程中可能具有重要的作用。 2.TNF-α在Ⅲa组及Ⅲb组间存在显著性差异,提示Ⅲa型及Ⅲb型前列腺炎在病因及发病过程可能存在差异。 3.Ⅲ型前列腺炎患者VIP较正常青年男性显著增高,且与NIH-CPSI、IPSS、NIH-CPSI疼痛积分呈显著正相关,提示检测VIP可能为Ⅲ型前列腺炎的临床诊断和治疗评估提供有价值的参考指标,并且有助于探讨神经内分泌因素在Ⅲ型前列腺炎发病机制中的重要作用。