乳腺癌术后慢性疼痛的相关因素分析

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目的:对乳腺癌术后患者做流行病学调查,揭示国内乳腺癌患者术后慢性疼痛的现状,探讨引起乳腺癌患者术后慢性疼痛的相关因素。方法:本研究选取322名女性原发性乳腺癌术后患者,进行为期9个月的随访调查,分别记录术后3个月和术后9个月时慢性疼痛的性质和10项相关可能因素,包括年龄、身高体重指数(BMI)、术前焦虑抑郁、术前疼痛、术前化疗、乳房手术方式、腋窝手术方式、术后急性疼痛程度、术后化疗、术后放疗,并进行统计学分析。结果:研究表明术后3个月和术后9个月的慢性疼痛发生率分别为61.0%和56.2%。单因素分析显示,术后3个月慢性疼痛的相关因素有统计学差异的变量包括:年龄,腋窝手术方式,术后急性疼痛程度(P<0.05),而到术后9个月慢性疼痛的相关因素有统计学差异的变量除上述3个外,还增加了一项:术前疼痛综合症(P<0.05)。将单因素分析有统计学差异的变量导入二分类logistic回归分析,结果显示乳腺癌术后慢性疼痛的独立危险因素包括低龄,腋窝淋巴结清扫,中重度的术后急性疼痛(P<0.05,OR>1)。结论:在乳腺癌术后的9个月内,术后慢性疼痛的发生率高。乳腺癌术后慢性疼痛可能的独立危险因素包括低龄,腋窝淋巴结清扫,中重度的术后急性疼痛。减小手术尤其是相关神经的损伤,采取腋窝前哨淋巴结活检来替代传统的腋窝淋巴结清扫术式,对低龄患者进行积极干预,积极预防和减轻术后急性疼痛的发生,可能可以减少术后慢性疼痛的发生率,提高患者的生活质量。
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