探讨MSCT在肾癌LNSS术前评估中的应用价值,为临床在术前合理的选择手术适应证及制定手术方案提供更多、更有价值的信息。本文收集经术后病理证实为T1a期肾癌患者共40例,术前病人均行64层螺旋CT三期增强扫描,检查后图像传到工作站,将各时相数据分别进行多平面图像重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现法(VR)处理。通过观察原始轴位图像、VR、MIP及MPR重建图像评估患侧肾脏的血管解剖结构、肾肿瘤相关情况(大小、位置、侵入肾实质深度、与周围血管及集合系统的毗邻关系)及对侧肾脏的相关情况(大体解剖、功能状态及合并疾病情况),并与术中所见及(或)大体病理结果进行对照性研究。结果表明,重建后均获得了质量满意的图像,MSCT能够准确显示患肾血管的解剖结构,对于副肾动脉、肾动脉提前分支解剖变异能准确显示其数量、位置、走行、分布及其与周围结构的毗邻关系等;MSCT能够准确显示肾肿瘤的大小、位置、侵入肾实质的深度、与周围血管及集合系统的毗邻关系;MSCT能够准确评估对侧肾脏肾缺如等先天变异及解剖性孤立肾,能够准确诊断对侧肾脏同时合并的肾癌、肾结石、肾动脉狭窄、肾囊肿等疾病,对于对侧肾脏的功能状态评估能够起到补充、筛查的作用。研究认为,MSCT能够对肾癌LNSS术前进行全面综合评估,对指导临床医生合理的选择手术适应证,准确的评估手术难度,制定详实的手术方案具有很高的临床应用价值。