目的对确诊的慢性牙周炎患者按照中医证候诊断标准进行辨证,观察常规西医治疗前、后不同证候患者临床表现、口腔牙周组织X线影像表现,炎性因子表达等变化,探索慢性牙周病个体化诊断和治疗方法。同时建立大鼠慢性牙周炎模型,为进一步研究提供实验参数。方法选取2017年3月至2017年9月就诊于泰安市中医二院口腔科,符合西医慢性牙周病的临床诊断标准患者100例。记录患者性别、年龄、病程、身高、体重等基本信息,并由富有经验的中医医师根据中医辩证分受试者分为肾阴亏虚、胃火上蒸及气血两虚三种证候观察并记录各证候患者牙周探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（SBI）、附着丧失程度（AL）、牙齿松动度等参数,同时采集龈沟液,应用酶联免疫吸附法检测白细胞介素1-β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）水平,并拍摄全口腔牙位曲面断层X线片、观察牙周组织变化。所有受试者均接受常规西医治疗,治疗1月后,观察、采集上述各参数进行统计学分析,评估治疗效果结果（1）胃火上蒸型牙周炎患者年龄明显小于肾阴亏虚型和气血两虚型,且其病程也明显短于此两型,患病年龄和病程差异具有统计学意义（p<0.05）。气血两虚型牙周炎患者的SBI、PD显著大于胃火上蒸型和肾阴亏虚型,且病情更严重、体征更为明显（p<0.05）。而三型牙周炎患者的性别、BMI、GI及AL并没有统计学差异（p>0.05）。（2）牙周炎患者X线影像,胃火上蒸型多表现为牙槽嵴顶表面高低不齐,骨小梁及硬骨板显影不清,牙周膜间隙增宽,牙槽骨轻中度吸收;肾阴亏虚型和气血两虚型则多表现为牙槽嵴顶降低,表面相对平整,牙周膜间隙增宽或者变化不显著,硬骨板消失或者增厚,牙槽骨不同程度吸收。三种证候牙周炎患者牙槽骨吸收情况的差异治疗前、后均不具有统计学意义（p>0.05）。（3）三种类型牙周炎患者经过常规西医治疗后,气血两虚型的疗效（显效23.1%、有效35.0%、无效42.3%）不及胃火上蒸型（显效46.2%、有效35.9%、无效17.9%）和肾阴亏虚型（显效51.4%、有效34.3%、无效14.3%）,差异具有统计学意义（p<0.05）。而后两证候牙周炎患者疗效差别不具有统计学意义（p>0.05）。（4）常规西医治疗后,胃火上蒸型、肾阴亏虚型牙周炎患者的龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP的表达水平均明显降低,差异具有统计学意义（p<0.001）。治疗后,气血两虚型龈沟液内TNF-α、CRP的表达水平降低,且CRP的降低幅度（p<0.001）比TNF-α（p<0.05）更显著,而IL-1β、IL-6的降低水平不明显,治疗前后的差异无统计学意义（p>0.05）。结论（1）胃火上蒸、肾阴亏虚及气血两虚三种证候牙周炎X线影像均表现为不同程度的牙槽骨吸收,但其X线影像表现在西医治疗前、后未见有统计学意义的差异,故X线影像对中医分型无帮助。（2）气血两虚型牙周炎患者较胃火上蒸型和肾阴亏虚型牙周炎患者病情更严重、体征更为明显,常规西医治疗效果不如肾阴亏虚和胃火上蒸型,需采用中西医结合治疗,以提高疗效。（3）建立了大鼠慢性牙周炎模型,为以后进一步研究奠定了基础。