“降气平喘针法”治疗支气管哮喘对患者PaCO2,PaO2及免疫球蛋白E数量的影响

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目的:结合近15年临床治疗支气管哮喘经验,采用―降气平喘针法‖治疗支气管哮喘,改善患者动脉血气分析中PO2,PCO2,免疫球蛋白E变化及对患者肺通气与换气功能方面观察临床疗效,为临床治疗支气管哮喘提供依据。方法:将2010年11月~2012年3月诊治的120例支气管哮喘患者,将符合纳入标准的患者按就诊顺序排号(1~120号),采用完全随机数字表法随机分组设计,将患者分为四组,降气平喘法针刺治疗组(1组)、邵氏―三穴五针‖治疗组(2组)、安慰针刺组(3组),西药治疗组(4组)各30例;1组应用降气平喘针刺法治疗,患者取仰靠半卧位,在局部常规消毒后,选用25mm~40mm的毫针进行针刺,膻中沿皮肤向下平刺15mm,孔最、丰隆、阳陵泉稍向躯干方向斜刺20mm。均捻转泻法(频率100次/分),行针30s,留针20min,每隔5min行针一次。每日1次,连续治疗7天为一疗程。2组患者取俯伏坐位,在局部常规消毒后,选用25mm~40mm的毫针进行针刺,肺俞、风门稍向脊柱方向斜刺15mm,大椎稍向上方斜刺20mm。均捻转泻法(频率100次/分),行针30s,留针20min,每隔5min行针一次。每日1次,连续治疗7天为一个疗程。3组患者取俯卧位,在局部常规消毒后,选用40mm的毫针选非穴位,带脉与髂前上棘连线的中点;肱二头肌肌腹高点向后1寸,心经与心包经之间;伏兔与髀关连线中点旁开1寸,胃经与胆经之间进行针刺,直刺25mm,留针20min。每日1次,连续治疗7天为一疗程。4组患者雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化剂(生产厂家:葛兰素史克集团公司。生产批号:10000000046126),每次硫酸沙丁胺醇1ml,注射用水2ml。每日3次,连续治疗7天为一个疗程。结果:临床研究显示,1组(降气平喘法针刺治疗组)治愈3例,显效15例,有效10例,总有效率为93.33%。2组(邵氏―三穴五针‖治疗组)治愈1例,显效13例,有效11例,总有效率为83.33%,3组(安慰针刺组)治愈0例,显效0例,有效13例,总有效率为43.44%;4组(西药治疗组)治愈1例,显效15例,有效8例,总有效率80%;经统计学检验,降气平喘针刺组与邵氏―三穴五针‖组相比较,有显著性差异(P<0.05);降气平喘针刺组与西药组相比较,有显著性差异(P<0.05);降气平喘针刺组与安慰组相比较,有极显著性差异(P<0.01)。由此看出,降气平喘针刺组治疗支气管哮喘的治疗效果优于邵氏三穴五针组、西药治疗组、安慰针刺组。结论:采用降气平喘针法治疗支气管哮喘,能够缓解支气管哮喘患者的气道痉挛,降低气道高反应性,改善患者肺的通气与换气功能,缓解临床症状,针刺治疗支气管哮喘无毒无副作用,无不良反应,临床疗效满意。在中医基础理论指导下,根据脏腑,经络学说,病证结合,辨证论治,为临床提供有效、可靠的治疗支气管哮喘的方法。
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