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目的:探讨瑞马唑仑诱导及维持全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者肝脏氧化应激损伤的保护作用。方法:选择某三甲医院行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,按照随机数表法分为实验组和对照组,每组各30例。所有研究对象分别于手术前和术后24h,采集空腹静脉血5m L,检测血清中ALT、AST、TBIL水平以及血清MDA、SOD和GSH-Px水平。记录两组患者术前（T0）、插管即刻（T1）、气腹即刻（T2）和拔管即刻（T3）的血压及心率变化情况,术后苏醒时间及不良反应发生率。结果:术前实验组SOD为355.86±36.11U/m L,对照组SOD为359.31±28.92U/m L,两组差异无统计学意义（t=2.881,P=0.629）;实验组MDA为12.93±1.78nmol/L,对照组MDA为13.79±1.26nmol/L,两组差异无统计学意义（t=1.127,P=0.351）;实验组GSH-Px为1103.73±146.58U,对照组GSH-Px为1167.82±130.42U,两组差异无统计学意义（t=1.894,P=0.063）。术后实验组SOD为317.62±37.72U/m L,对照组SOD为270.91±31.75U/m L,两组差异存在统计学意义（t=3.925,P=0.001）;实验组MDA为19.05±1.74nmol/L,对照组MDA为28.02±1.34nmol/L,两组差异存在统计学意义（t=28.123,P=0.001）;实验组GSH-Px为974.34±158.55U,对照组GSH-Px为856.55±110.38U,两组差异存在统计学意义（t=3.4399,P=0.001）。与术前相比,实验组术后SOD明显降低,差异存在统计学意义（t=3.751,P=0.001）;MDA明显升高,差异存在统计学意义（t=12.265,P=0.001）;GSH-Px明显降低,差异存在统计学意义（t=5.806,P=0.001）。与术前相比,对照组术后SOD明显降低,差异存在统计学意义（t=15.438,P=0.001）;MDA明显升高,差异存在统计学意义（t=48.086,P=0.001）;GSH-Px明显降低,差异存在统计学意义（t=10.178,P=0.001）。术前实验组SOD为355.86±36.11U/m L,对照组SOD为359.31±28.92U/m L,两组差异无统计学意义（t=2.881,P=0.629）;实验组MDA为12.93±1.78nmol/L,对照组MDA为13.79±1.26nmol/L,两组差异无统计学意义（t=1.127,P=0.351）;实验组GSH-Px为1103.73±146.58U,对照组GSH-Px为1167.82±130.42U,两组差异无统计学意义（t=1.894,P=0.063）。术后实验组SOD为317.62±37.72U/m L,对照组SOD为270.91±31.75U/m L,两组差异存在统计学意义（t=3.925,P=0.001）;实验组MDA为19.05±1.74nmol/L,对照组MDA为28.02±1.34nmol/L,两组差异存在统计学意义（t=28.123,P=0.001）;实验组GSH-Px为974.34±158.55U,对照组GSH-Px为856.55±110.38U,两组差异存在统计学意义（t=3.4399,P=0.001）。与术前相比,实验组术后SOD明显降低,差异存在统计学意义（t=3.751,P=0.001）;MDA明显升高,差异存在统计学意义（t=12.265,P=0.001）;GSH-Px明显降低,差异存在统计学意义（t=5.806,P=0.001）。与术前相比,对照组术后SOD明显降低,差异存在统计学意义（t=15.438,P=0.001）;MDA明显升高,差异存在统计学意义（t=48.086,P=0.001）;GSH-Px明显降低,差异存在统计学意义（t=10.178,P=0.001）。实验组T0、T1、T2、T3时刻心率比较差异无统计学意义（F=2.206,P=0.091）,各时刻收缩压比较差异无统计学意义（F=2.119,P=0.102）,各时刻舒张压比较差异无统计学意义（F=1.769,P=0.157）;对照组T0、T1、T2、T3时刻心率比较差异无统计学意义（F=0.607,P=0.612）,各时刻收缩压比较差异无统计学意义（F=2.226,P=0.089）,各时刻舒张压比较差异无统计学意义（F=1.976,P=0.121）。实验组发生注射痛发1例（3.33%）,对照组为13例（43.33%）,两组注射痛发生率存在统计学差异（~2=13.416,P=0.001）;实验组发生恶心呕吐0例（0%）,对照组为8例（26.67%）,两组恶心呕吐发生率存在统计学差异（~2=9.231,P=0.002）;实验组发生呼吸抑制2例（6.67%）,对照组发生呼吸抑制7例（23.33%）,两组呼吸抑制发生率无统计学差异（~2=3.268,P=0.145）实验组发生烦躁发生1例（3.33%）,对照组发生烦躁3例（10%）,两组烦躁发生率无统计学差异（~2=1.071,P=0.612）。实验组苏醒时间为16.00±4.75min,对照组苏醒时间为5.00±3.00min,两组差异存在统计学意义（Z=5.214,P=0.001）,实验组术后VAS评分为1.17±0.46,对照组术后VAS评分为1.60±1.32,两组差异无统计学意义（t=1.472,P=0.141）。结论:在腹腔镜胆囊切除术中使用瑞马唑仑诱导及维持麻醉,可降低MDA水平,升高SOD、GSH-Px水平,减少术后AST、ALT、TBIL异常发生率,对气腹引起的肝脏氧化应激损伤具有一定的保护作用,且不良反应少。