【摘 要】
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烧伤合并严重肺挫伤重大事故中常有。矛盾的焦点在于复苏液体治疗上。烧伤早期的主要矛盾是休克,依靠大量补液。而对于肺挫伤患者,需要大量补充血容量时,应限制补液。这些矛
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烧伤合并严重肺挫伤重大事故中常有。矛盾的焦点在于复苏液体治疗上。烧伤早期的主要矛盾是休克,依靠大量补液。而对于肺挫伤患者,需要大量补充血容量时,应限制补液。这些矛盾的存在,加之复苏过程中,病情变化快,肺部X线和很多化验检查不很灵敏。诸多原因使休克补液过程变得困难。 本研究通过对烧伤合并肺挫伤患者休克期补液过程中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和其抑制剂(PAI)动态监测和分析,探讨了这类患者复苏中的特点,为临床治疗提供了新的、敏感的辅助治疗方法。 方法 1.将天津第一中心医院收治的重症烧伤的严重烧伤病人及烧伤合并肺挫伤患者62名分为2组:烧伤合并肺挫伤患者组32例:其中以2002年1月1同前后为界,按改良复苏方案前后分为A、B两组。单纯烧伤组:为单纯烧伤无合并症30例。全部患者按基本烧伤公式进行休克期复苏治疗。 2.2组患者休克期每隔12h(早晚6时)取血一次,冷藏。用发色底物测定法,统一进行t-PA,PAI活性检测,了解其动态变化规律。 3.将2组患者复苏液体中t-PA,PAI活性检测,进行两样本t检验和统计学分析。 结果 1..t-PA、PAI活性检测结果:2组患者伤后各时期的t-PA活性均低于正常值:PAl活性均高于正常值。烧伤合并肺挫伤组t-PA活性低于单
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