长骨干骨折不愈合的治疗与康复

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目的:介绍一种治疗骨折不愈合的手术和康复方法,并针对病因、愈合过程、治疗要点等展开讨论。方法:手术切开修整断端,使断端切新并紧密结合,采用加压钢板内固定,并髓内骨棒、髓外骨板自体髂骨植骨,术后行主动与被动相结合的功能康复活动进行治疗。结果:16例病例随访8~36个月,所有病例均获得牢固的骨性连接,平均愈合时间为3.2个月,未见畸形愈合、感染及再骨折发生;邻近关节的活动度较术前有一定改善。结论:1.该术式植骨充足,在骨质吸收、新骨“爬行替代”过程中获得相对持续而足量的骨诱导因子促进愈合。2.植骨的稳定性强,能够获得较理想的骨传导界面,增加骨端的桥接能力。3.功能锻炼应处理好活动与稳定、主动与被动、幅度与频率以及持续时间的关系,才能够有效的防止关节粘连,促进骨折愈合。
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