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背景胶质瘤是神经系统最常见的原发性肿瘤,临床预后还不乐观。我们在临床工作中注意到即使是相同病理类型和级别的胶质瘤,治疗效果存在很大差异。治疗上的差异无疑是重要影响因素,但肿瘤内在的生物学特性,特别是分子水平的差异是关键所在。近年来,神经胶质瘤的诊断和治疗已深入到了分子水平。胶质瘤的病理诊断也在组织学分型/分级的基础上进行分子病理分类,并以此为个体化治疗提供参考;治疗开始从传统的手术/放疗/化疗深化到了分子靶向治疗。随着对胶质瘤分子病因/病理机制的深入了解,胶质瘤的临床治疗效果将会进一步提高。Skp2、Ki-67、P27kip1和PTEN是四种与肿瘤发生、发展相关的蛋白分子。目的探讨Skp2、Ki-67、P27kip1和PTEN蛋白表达与人脑胶质瘤发生发展的关系,评价人脑胶质瘤中Skp2蛋白的表达在评估肿瘤恶性程度及预后中的价值。方法用免疫组化SP法检测52例人脑胶质瘤和8例正常脑组织标本中Skp2、Ki-67、P27kip1和PTEN蛋白的表达。同时,对病人的生存时间进行随访。结果○1 Skp2在8例正常脑组织中全部表达阴性,在52例胶质瘤标本中随着肿瘤恶性程度增高而表达增强,在低、高级别胶质瘤中的阳性率分别56%和81.5%,三者之间的表达水平差异有显著性(P<0.001)。P27kip1和PTEN在正常脑组织中表达均为强阳性,随着肿瘤恶性程度增高而表达减弱,P27kip1和PTEN各自在低、高级别人脑胶质瘤中阳性率分别96%、77.8%和80%、55.6% ,三者之间的表达水平差异有显著性(P<0.01)。○2在52例胶质瘤标本中, Skp2和Ki-67两者在胶质瘤中的表达呈显著正相关(r=0.818,P<0.01),且在Skp2表达阳性的胶质瘤细胞其Ki-67的标记指数明显高于相应Skp2表达阴性者(P<0.05)。Skp2表达与靶蛋白P27kip1(r=-0.490, P<0.01)和肿瘤抑制蛋白PTEN(r=-0.489, P<0.01)表达呈负相关;PTEN表达与P27kip1表达呈正相关(r=0.802,P<0.01)。○3 Kaplan-Meier生存分析显示,Skp2高表达组(Skp2 LI>15%)累积生存率显著降低(P<0.05)。结论人脑胶质中Skp2蛋白过表达与P27kip1降解及PTEN蛋白低表达有关,提示Skp2蛋白过表达可能是人脑胶质瘤发生和发展的一个重要原因。检测胶质瘤的Skp2蛋白水平可能有助于评价肿瘤的生物学行为和预后。