新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效及生存率分析

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目的:明确新辅助化疗对于晚期卵巢癌的治疗效果及预后的影响,旨在为患者提供更适合,效果最佳的治疗选择。方法:共收集2012年10月~2015年10月经甘肃省人民医院病理科确诊的FIGO分期为Ⅲ-IV期的上皮性卵巢癌临床资料155份。符合入组标准的病例127例,分为观察组,即新辅助化疗结合间歇性肿瘤细胞减灭术(NACT+IDS)组67例和对照组,即直接行肿瘤细胞减灭术(PDS)组(60例)。根据两组的临床特征,将两组患者的术中、术后指标及生存率指标进行分析。结果:1、两组患者一般资料,包括年龄、临床表现、病例类型、分化程度、FIGO分期、CA125以及腹水量无明显统计学差异(P>0.05)。2、观察组每个化疗周期结束后的血清CA125水平与化疗前对比普遍降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清CA125水平对比发现两组CA125水平较前均明显降低,但NACT+IDS组更显著,且有统计学差异(P<0.05)。3、两组术中观察指标:两组手术时间分别为216.27±81.34min、272.12±74.21min;两组术中出血量分别为308.21±24.21ml、464.16±27.21ml;两组术中腹水量分别为602.10±124.21ml、2550.75±454.21ml。两组上述术中观察指标有统计学差异(P<0.05)。4、两组术后观察指标:两组手术满意率(即术后残留病灶≤1cm)分别为71.6%、58.3%;两组发生术后并发症例数分别为8例和13例;两组术后住院天数相差3天,观察组住院天数较对照组少。两组上述术后观察指标有统计学差异(P<0.05)。5、观察组的总有效率为64%,对照组的总有效率为51%,两组有统计学差异(P<0.05)。6、两组的生存率对比:⑴观察组的死亡率62%,对照组的死亡率66%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为94%、71.6%、37.3%。对照组的1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为91.6%、56.6%、33.3%。两组1年生存率、2年生存率、3年生存率较相近,无统计学差异(P>0.05)。⑵观察组的无进展生存期及总生存期分别为20.7个月和46.5个月,对照组的无进展生存期及总生存期分别为18.2个月和46.7个月。两组患者的无进展生存期差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总生存期无统计学差异(P>0.05)。结论:在晚期上皮性卵巢癌手术治疗前实施2-3周期的新辅助化疗,有助于原发肿瘤体积的缩小、腹水量的减少、血清CA125的下降,使患者的术中相关指标及短期预后有明显改善。但对患者的1年生存率、3年生存率、5年生存率及总生存率未见明显改善。
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