基于脊髓电刺激和小脑顶核电刺激的心肌缺血治疗仪的研究

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心肌缺血严重危害着人类的生命健康。近年来,心肌缺血的治疗得到许多发展,但在常规治疗方式中,药物治疗存在副作用及耐药性,手术治疗费用昂贵并受到病人身体状况的限制。利用脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS)的镇痛和减少心肌耗氧等效应及小脑顶核电刺激(Fastigial Nucleus Stimulation,FNS)的神经源性保护原理,作者研究了一种基于脊髓电刺激和小脑顶核电刺激的心肌缺血治疗仪。通过对载波信号的频谱分析,提出了一种能分离治疗阈值与疼痛阈值的无极性指数脉冲。运用自相关技术,筛选随机信号作为调制波,解决电刺激波形对机体适应性问题。设计并研制了可供临床实验的治疗仪样机。治疗仪系统采用上下位机结构,上位机为通用个人电脑(Personal Computer, PC),下位机为AT89S51 构成的单片机子系统,两者由标准串口互连通信;PC 端的应用软件提供操作界面和数据库管理等功能,通过串口控制下位机实现治疗功能;AT89S51接收PC端命令控制其外围电路工作;采用可编程逻辑器件完成两组载波信号的产生,控制恒流源输出的极性。研制的心肌缺血治疗仪样机的主要技术参数为: ①恒流输出特性; ②脊髓刺激组的最大输出电流峰值Itop为30mA,有效输出电流为4.5mA 小脑顶核刺激组的最大输出电流峰值Itop为20mA,有效输出电流为3mA; ③最大输出电压峰值Vtop为35V; ④随机信号调幅的刺激波形。为了评价对心血管疾病的治疗作用,用已研制的治疗仪对10 例缺血型ST-T改变患者进行了初步的临床实验。结果表明,经过1~3 个疗程的治疗,86%的患者的心肌缺血主要症状好转、心电图ST-T 有改善,提示这种治疗具有减轻心肌缺血程度的疗效,并且未有出现明显的副作用。
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