目的：运用加减通窍活血汤治疗颈动脉系统短暂性脑缺血发作(颈动脉系统TIA)患者，观察患者临床症状发作频率的变化，随访观察加减通窍活血汤预防颈动脉系统TIA发展为脑卒中的临床疗效，为该方的进一步研究运用提供临床依据。　　 方法：符合纳入标准的颈动脉系统TIA住院患者60例，随机分为治疗组和对照组，两组患者在性别、年龄段、基础性疾病（高血压、糖尿病、冠心病等）、TIA的危险程度评分的比较差异无显著性。近期非频繁发作的TIA患者和临床症状持续时间t<1h的TIA患者，予奥扎格雷钠80mg加入0.9％氯化钠溶液250ml内静滴，30滴/分，1次/日，疗程为14天，治疗组患者同时予加减通窍活血汤水煎剂1OOml，2次/日，疗程为半年；对照组患者予肠溶阿司匹林片1OOmg口服，1次/日，疗程为半年，两组患者均随访一年。近期频繁发作的TIA患者和临床症状持续时间在lh=t=1.5h的TIA患者，予尿激酶50u加入0.9％氯化钠溶液1OOml内静滴，15滴/分，1次/日，连续静滴两日。停用尿激酶后的治疗同近期非频繁发作的TIA患者和临床症状持续时间t<1h的TIA患者。观察两组患者住院治疗第3、7、14天临床症状发作频率，随访一年了解患者临床症状发作频率的复发及脑卒中的发生情况。　　 结果：患者住院治疗第3天，治疗组有9例患者、对照组有6例患者临床症状发作频率得到控制，住院治疗第7天，治疗组有16例患者、对照组有12例患者临床症状发作频率得到控制，住院治疗第14天，治疗组有5例患者、对照组有12例患者临床症状发作频率得到控制。随访期间，治疗组有O例患者临床症状复发1次、1例患者临床症状复发2次、2例患者临床症状复发3次以上：对照组患者有1例临床症状复发1次，2例患者临床症状复发2次，3例患者临床症状复发3次以上；随访期间，治疗组有1例患者发展为脑卒中，总有效率96.7％；对照组有3例患者发展为脑卒中，总有效率90％。　　 结论：应用加减通窍活血汤治疗颈动脉系统TIA，能够改善颈动脉系统TIA患者的临床症状及发作频率，减少脑卒中的发生率。