对于甲状腺功能亢进（简称甲亢）伴肝功能损害的患者，尤其是伴重症肝炎者，医生常面临治疗方面的难题：治疗甲亢，则抗甲亢药物可能加重肝功能损害；若不治疗，则因物质分解代谢亢进，肝细胞无法获得充分营养而影响肝功能的恢复。本研究对此作一临床探讨。 目的：探讨甲状腺功能亢进伴肝功能损害、重症肝炎（肝衰竭）的发病规律、临床特点和治疗方法。 方法：本研究采用回顾性调查方法对32例甲亢伴肝功能损害的患者、13例甲亢伴重症肝炎（肝衰竭）患者进行临床观察。分析其一般情况、甲亢肝功损害的发生发展、临床症状体征、治疗措施及效果，并对有关数据进行二项分布检验、配对样本的t检验和卡方检验。 结果：1、甲亢伴肝功损害患者男女患病率间有显著性差异（P＜0.05），女多于男；青中年（14～64岁）与其他年龄段患病率之间有显著性差异（P＜0.05），青中年多发。 2、出现肝炎症状体征者共45例，其中单纯肝炎症状体征者29例，肝炎、甲亢症状体征者16例，单纯甲亢症状体征或两者症状体征都无者0例。病毒性肝炎者38例，其中乙肝者28例；抗甲亢药物引起的药物性肝炎4例；甲亢致肝炎1例。 3、甲亢并肝功能损害组中，28例患者在住院期间予抗甲亢或控制甲亢症状治疗，26例肝功恢复出院，1例死亡、1例自动出院；未予抗甲亢者中2例死亡。护肝、抗甲亢组与单纯护肝组之间预后有显著性差异（P=0.038＜0.05），护肝、抗甲亢组的预后较好；甲亢并重症肝炎（肝衰竭）组中，11例患者在住院期间予抗甲亢或控制甲亢症状治疗，3例肝功恢复出院，其中1例患者用I¹³¹治疗成功，9例死亡；未予抗甲亢者2例均死亡。护肝、抗甲亢组与单纯护肝组之间预后无显著性差异（P=1.000＞0.05）。 甲状腺功能亢进并肝损害的临床研究 4、甲亢井肝功能损害者组中，抗甲亢治疗前后肝功能ALT、TBIL指标有 显著性差异（P＜0刀5），抗甲亢治疗后肝功能＊口、＊mL指标好转； 甲亢并重症肝炎（肝衰竭）组中，抗甲亢治疗前后肝功能ALT指标有显 著性差异（P＜o．05），抗甲亢治疗后肝功能ALT指标好转；肝功能＊＊IL 指标无显著性差异（P＞0刀5）。结论：甲状腺功能亢进伴一般肝功损害患者中女性占多数，青中年患者多见。大 多数患有病毒性肝炎，其中又以乙肝居多。这类患者的肝炎既有病毒性肝 炎、抗甲亢药物所致药物性肝炎，又有甲状腺亢进本身所致肝损害。甲亢 症状常被肝炎的症状所掩盖。甲亢并肝炎诊断并不困难，同时采用抗甲亢。 护肝两种疗法通常是有效的，其预后较好。甲亢并重症肝炎（肝功能衰竭） 患者因肝功严重受损且出现突出的治疗矛盾，其预后严重。甲亢伴重症肝 炎患者在积极治疗肝功能衰竭的同时应采取有效手段治疗甲亢，才能取得 较好的治疗效果。l例患者用 l‘’‘治疗成功，提示 I‘’‘治疗可能是有前途 的。