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目的在《黄帝内经》清阳理论指导下运用桂枝加葛根汤化裁治疗风寒痹阻型项痹病(神经根型颈椎病),观察治疗后患者颈及上肢疼痛、颈部僵凝等主症以及情绪焦虑、失眠多梦等兼症的改善情况,对其实施效果进行客观评价,以探索中医清阳理论对项痹病临床诊疗的指导意义。方法本研究全部病例来源于2016年9月-2017年9月在湖北省中医院骨伤科门诊治疗的患者。全部患者在门诊就诊时,进行详细的病史询问,包括患者的主症、兼症情况、饮食、睡眠、二便以及相关体格检查,并将中医四诊搜集到的资料进行详细记录。按照诊断标准、纳入标准及排除标准筛选出105例风寒痹阻型项痹病(神经根型颈椎病)的患者,分为观察组53例和对照组52例。观察组在清阳理论指导下辨证施治选方,以桂枝加葛根汤为主方临证加减化裁治疗,对照组给予颈痛颗粒口服治疗,两组患者治疗周期均为4周。观察并记录治疗前、治疗后2周、治疗后4周各指标(疼痛视觉模拟评分、颈部活动度评分、焦虑情绪评分及失眠严重程度评分)的分值。在治疗结束后3个月进行随访,了解复发情况。研究结果运用统计学方法进行分析讨论。结果两组患者一般情况及治疗前各项评分,经统计学比较,P>0.05,差异不明显,基线水平相同,具有可比性。两组患者用药前后组内比较:在治疗后2周、治疗后4周与治疗前相比两组VAS评分均下降,颈部ROM评分上升,P<0.05,提示两组用药均能够有效改善疼痛及颈部僵凝情况;主要兼症变化来看,桂枝加葛根汤化裁组,治疗后2周、治疗后4周与治疗前相比,P<0.05,情况明显改善;颈痛颗粒组在治疗后2周与治疗前相比P>0.05,无明显差异,治疗后4周与治疗前相比,P<0.05差异具有统计学意义.提示在改善焦虑情绪与失眠情况方面桂枝加葛根汤化裁组起效更快;两组患者治疗后组间比较:用药后两组间各项指标比较,均存在明显差异(P<0.05),桂枝加葛根汤化裁组各项指标评分明显优于颈痛颗粒组。总体疗效及复发情况对比:观察总有效率90.56%,对照组总有效率82.69%,两组总有效率对比,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组疗效优于对照组。观察组复发1人,对照组复发5人,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组中远期疗效优于对照组。结论在中医清阳理论指导下,以桂枝加葛根汤为主方加减化裁治疗风寒痹阻型项痹病(神经根型颈椎病),能够有效改善患者颈及上肢疼痛、颈部活动度等主要症状,在改善患者情绪及睡眠等兼症方面亦有很好的效果。体现了中医清阳理论在治疗项痹病的应用中具有一定的优势,明显提高了患者的健康质量。