目的:近年来,随着改革开放的不断深入,人们受西方文化的影响愈来愈深,思想观念也不断解放,使传统的性道德观念受到了冲击。我国高校学生年龄多在20岁左右,是进行性教育的最佳年龄阶段。青少年的性与生殖健康问题日益受到人们的关注,在这一人群中开展性健康教育是十分必要的。为了更好的了解医科大学学生对婚前性行为的态度及其影响因素,我们对河北医科大学在校本科生进行了关于婚前性行为的现况调查研究,并应用通径分析等方法深入探索婚前性行为的影响因素,以便建立更具针对性、更有效的医学院校性健康教育模式,更好的开展心理咨询服务,促进青少年的身心健康发展。方法1材料来源:本课题来源于导师的课题资料,该资料为2003年9月～2003年12月在河北医科大学校本部2～3年级14个大班的大学生中采取整群抽样的方法,随机抽取三个大班,共571人,进行问卷调查。收回有效问卷540份。2统计分析方法2.1对调查表的效度、信度和可接受性进行考评。2.2通径分析2.2.1自变量的多重共线性诊断:使用的诊断指标是容忍度、方差膨胀因子、特征根和条件指数。2.2.2模型适用条件的检验:采用残差分析进行检验。2.2.3采用多元逐步回归筛选自变量,建立初步因果网络模型。2.2.4偏相关分析。2.2.5计算通径系数:直接通径系数=标准化回归系数( P_ij )间接通径系数=相关系数( r_ij)×标准化回归系数( P_ij )剩余通径系数U = （1-R²）^1/2, R² =∑P_ij -r_ij其中R²为复相关系数平方,P_ij ,r_ij分别为各变量X_i到变量X_j的通径系数及简单相关系数。总的通径系数ri y = Piy +∑ri j×Pjy2.2.6计算决定系数:在原因变量X₁, X₂,…, X_k中,固定其他变量后,X_i对Y的决定系数为d_i = (P_iy)¹; （ X_i ,X_j）对Y的联合作用决定系数为d_ij = 2r_ijP_iyP_jy。2.2.7通径图的建立:根据统计学检验和评价结果,确定最佳模型,得到回归方程。2.2.8模型拟合效果的评价:使用指标为GFI和AGFI。结果1数据调查的基本情况本次调查的学生总数为571人,收回有效问卷540份,有效率为94.571%。有效问卷参与者中,男生249人,占46.111%,女生291人,占53.889%。2调查表的考评2.1调查表的结构效度:经因子分析,提取特征根大于1的四个公因子,累计贡献率达到52.078%,且各题目在其相应领域的公因子上的载荷均大于0.4。提取的四个公因子分别与大学生的在校情况、家庭情况、对待性行为的相关情况和主观感受有关,说明调查表具有较好的结构效度。2.2调查表内部一致性信度克朗巴赫α系数值为0.838,有较好的可信度,说明问卷的质量较好。2.3本次问卷共有16项调查条目,以单选题的形式列出,要求10分钟内完成,内容为医科大学生比较感兴趣的问题,问卷易于填写,有很好的可接受性。3通径分析3.1利用多元逐步回归挑选建模变量3.1.1自变量的多重共线性诊断:各个自变量的容忍度均大于0.1,方差膨胀因子均小于5,特征根均大于0,条件指数均小于30,因此可以认为自变量之间不存在多重共线性问题。3.1.2残差分析结果:残差的直方图基本呈正态分布,残差的正态P-P图中散点均呈直线趋势,未见异常值,残差图显示方差齐,因变量与自变量的关系为线性,无离群点。3.1.3多元逐步回归分析结果:通过C_p统计量选择多元线性回归的模型,进入方程的变量为贞操观(X₁₄)、母亲文化（X₄）、周围未婚同居者的数量(X₁₂)、专业爱好（X₅）、对学校制定行为规范的态度(X₁₁)、对学校学习和生活的满意度（X₇）。再以进入方程的变量为因变量,其它所有变量为自变量进行多元线性回归分析。3.2偏相关分析的结果:与性行为态度有关的因素为贞操观(X₁₄)、母亲文化（X₄）、周围未婚同居者的数量(X₁₂)、对学校制定行为规范的态度(X₁₁)、对学校学习和生活的满意度（X₇）;与贞操观有关因素为性别（X₁）、性解放观(X₁₃)、恋爱次数（X₉）、恋爱对学习的影响（X₈）、家庭收入（X₂）、对学校制定行为规范的态度(X₁₁);与对学校制定行为规范的态度有关的因素为专业爱好（X₅）、家庭收入（X₂）、周围未婚同居者的数量(X₁₂)、性别（X₁）;与对学校学习和生活的满意度有关的因素为专业爱好（X₅）、恋爱次数（X₉）、不及格科目的数量（X6）、父母管教(X₁₀)。根据所选指标绘制通径图。3.3对通径系数分析的结果通径分析得到对性行为态度影响由大到小的因素为:周围未婚同居者的数量、母亲文化、贞操观、性别、对学校制定行为规范的态度、恋爱次数、对学校学习和生活的满意度、性解放观、专业爱好、恋爱对学习的影响、不及格科目的数量、父母管教和家庭收入。3.4对决定系数分析的结果:在影响性行为态度的因素中,贞操观（X₁4）、母亲文化（X4）、周围未婚同居者的数量（X₁2）、对学校制定行为规范的态度（X₁1）、对学校学习和生活的满意度（X7）五个因素的作用占41.4%。3.5模型拟合效果的评价结果:GFI和AGFI值分别为0.896和0.921,整个模型的拟合效果较好。结论1本次调查所使用的调查表具有较好的信度、效度和可接受性,能够满足研究的需要。2通径分析在研究变量之间不同关系的不同形式时,将自变量线性回归系数分解为直接作用和各种形式的间接作用,本文得到关于婚前性行为态度各影响因素因果关系的更具体形式。3通径分析作为一种衡量自变量相对重要性的方法,在本研究中得到了很好的应用。4经通径分析可知,在对性行为态度的影响因素中,性别没有进入回归方程,但它通过X₁₁和X₁₄间接作用于性态度,作用大小为0.313。周围未婚同居者的数量除直接影响性态度外,还通过X 11间接作用于性态度,增大了作用强度,作用大小为-0.408,说明周围未婚同居者的数量越多,对待性行为的态度就越开放。