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目的:通过对新加黄龙汤防治实验性大鼠粘连性肠梗阻的实验研究的结果进行分析,探讨新加黄龙汤对粘连性肠梗阻的防治效果及作用机制,为中医临床应用和教学提供实验依据。方法:将32只雄性SD纯种健康大鼠,体重200±20g,适应性喂养一周,按照随机分组法分为4组:对照组(Control group,C)、模型组(Model group,M)、新加黄龙汤组(New Yellow Dragon Decoction group,NYDD),菜籽油组(Colle Seed Oil group,CSO),每组8只。模型组、新加黄龙汤组、菜籽油组均进行模型制备。本课题动物模型参照郭鹞[1]钳夹创伤法基础上结合七号细线结扎回盲部方法[2]创建粘连性肠梗阻大鼠模型。术后第二天,新加黄龙汤组给予新加黄龙汤2ml/100g(含生药剂量7.2g/kg),菜籽油组给予1ml/100g(含生药剂量3.2g/kg),模型组和对照组用等量生理盐水治疗。于术后第七天取腹主动脉血检测血常规、血流变、血浆D-乳酸水平含量、血清内皮素(ET)含量,并取1cm回肠组织,用于观察肠管组织病理改变,并进行统计学处理。结果:1大鼠的一般情况对照组实验大鼠在进食量、体重、排便情况、精神活动情况等方面均无明显改变。与对照组相比,模型组实验大鼠进食量明显减少、体重明显下降、精神活动欠缺。与模型组相比,新加黄龙汤组和菜籽油组实验大鼠,在进食量减少、体重下降、精神活动方面均有所改善。2观察血清D-乳酸、血清内皮素(ET)D-乳酸含量测定结果:与对照组相比,模型组实验大鼠血浆D-乳酸含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,新加黄龙汤组和菜籽油组实验大鼠血浆D-乳酸含量减少均有统计学意义(P<0.05)。新加黄龙汤组与菜籽油组比较,实验大鼠血浆D-乳酸含量减少有统计学意义(P<0.05)。ET测定结果:与对照组比较,模型组实验大鼠血清ET含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,新加黄龙汤组实验大鼠血清ET含量减少,差异有统计学意义(P<0.05),菜籽油组实验大鼠血清ET含量减少无统计学意义(P>0.05)。新加黄龙汤组与菜籽油组比较,实验大鼠血清ET含量减少有差异(P<0.05)。3血常规测定结果白细胞、中性粒细胞测定结果:与对照组相比,模型组实验大鼠白细胞、中性粒细胞计数明显增加,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,新加黄龙汤组实验大鼠白细胞、中性粒细胞计数减少均有显著性统计学意义(P<0.01),菜籽油组实验大鼠在白细胞减少方面有显著性统计学意义(P<0.01),在中性粒细胞减少方面有差异(P<0.05)。新加黄龙汤组与菜籽油组比较,实验大鼠在白细胞减少方面有显著性差异(P<0.01),在中性粒细胞数量减少方面有差异(P<0.05)。血小板测定结果:与对照组相比,模型组实验大鼠血小板计数增多有显著性差异(P<0.01)。与模型组相比,新加黄龙汤组和菜籽油组实验大鼠血小板计数减少均有显著性统计学意义(P<0.01)。新加黄龙汤组和菜籽油组比较,实验大鼠血小板计数减少有差异(P<0.05)。4血液流变学检测与对照组相比,模型组实验大鼠在全血粘度不同切率和全血还原粘度不同切率方面均有显著性差异(P<0.01),在血浆粘度和红细胞压积方面无显著性差异(P>0.05)。与模型组相比,新加黄龙汤组和菜籽油组实验大鼠在全血粘度不同切率和全血还原粘度不同切率方面均有显著性差异(P<0.01),在血浆粘度和红细胞压积方面无显著性差异(P>0.05)。新加黄龙汤组和菜籽油组相比,实验大鼠在全血粘度不同切率、全血还原粘度不同切率和血浆粘度方面有差异(P<0.05),在红细胞压积方面无差异(P>0.05)。5回肠组织病理观察对照组实验大鼠的回肠组织HE染色结果显示,实验大鼠回盲部固有层无水肿、充血及炎性改变,绒毛结构完整,排列整齐,绒毛上皮有少量淋巴细胞。与对照组比较,模型组实验大鼠回盲部固有层有大量淋巴细胞和中性粒细胞聚集,以淋巴细胞为主,毛细血管扩张充血,成纤维细胞增多,间质水肿,上皮结构严重破坏,腺体崩解,坏死,绒毛消失,大量淋巴细胞和中性粒细胞渗出,细胞界限不清。与模型组比较,新加黄龙汤组实验大鼠回盲部固有层和上皮层均有所改善,炎细胞浸润和组织水肿明显减少,绒毛排列不整齐,部分绒毛出现根部断裂和中央乳糜管消失;菜籽油组实验大鼠固有层水肿和炎细胞浸润稍有缓解,但有毛细血管组扩张充血,部分绒毛消失,排列紊乱,杯状细胞减少,有淋巴细胞和中性粒细胞渗出,中央乳糜管消失。结论:1通过对实验性AIO大鼠一般情况的观察,发现新加黄龙汤能促进AIO大鼠的进食量,增加排便量,减少体重下降,说明新加黄龙汤对实验性AIO大鼠的一般情况有改善的作用,证实了新加黄龙汤有益气扶正、通腑泻浊的功效。2新加黄龙汤能降低AIO大鼠血清ET、D-乳酸水平,说明新加黄龙汤有减缓AIO大鼠早期的肠梗阻病情发展程度以及肠管损伤程度。3新加黄龙汤能够明显降低AIO大鼠血浆中的全血粘度及全血还原粘度,并能抑制血小板聚集。说明新加黄龙汤具有加强血流速度、加强血液循环、抑制血小板聚集功能、减少血流阻力的功效,从而防治AIO的发生。4通过对AIO大鼠的血常规和病理组织学观察,发现新加黄龙汤能减少白细胞、中性粒细胞的数量,使肠道炎细胞浸润减少、组织水肿减轻,说明新加黄龙汤对局部和全身的炎症反应均有防治作用。5新加黄龙汤与菜籽油组在排便功能、减少体重下降、红细胞压积及无副作用方面是一致的,但新加黄龙汤同时具有促进大鼠进食量,降低血清ET含量,降低全血粘度及全血还原粘度,降低血浆粘度,减少炎症细胞,减轻肠组织的病理改变作用,对肠粘膜有保护作用。证明了中医中药在临床治疗中的整体性优势,并为临床治疗AIO提供了新的实验依据。