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目的:探讨尾型同源盒转录因子-2(CDX-2)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胆囊癌(GBC)中的表达并分析其临床意义。 方法:选取2011-2013年在内蒙古医科大学附属医院行外科手术切除的胆囊癌病人31例,均经病理确诊为胆囊癌,其中男性4例,女性27例,年龄51-81岁,中位年龄65岁,另选其癌旁组织(距癌组织>2cm)为对照组。免疫组化S-P法检测31例胆囊癌及其癌旁组织中CDX-2和HIF-1α的表达,分析其表达与胆囊癌患者性别、年龄、发生部位、分化程度、TNM分期、邻近脏器侵犯以及淋巴结转移的关系。 结果:CDX-2在胆囊癌中阳性表达12例,阳性率38.71%(12/31),高于癌旁组织6.45%(2/31)(P<0.05);CDX-2在高分化胆囊癌患者中的阳性率高于中低分化者(P<0.05)。CDX-2在Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌患者中的阳性率为60.00%,明显高于在Ⅲ、Ⅳ期患者(18.75%)。CDX-2在胆囊癌中的表达与TNM分期呈负相关即表达越高分期越早,与分化程度呈正相关即表达越高分化越高;CDX-2在胆囊癌中的表达与患者性别、年龄、发生部位、邻近脏器侵犯以及淋巴结转移均无相关性(P>0.05)。31例胆囊癌中HIF-1α阳性表达19例,阳性率61.29%(19/31),高于其癌旁组织9.68%(3/30)(P<0.05)。HIF-1α在Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌患者的阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,在无淋巴结转移组的阳性率低于淋巴结转移组,在高分化胆囊癌中的阳性率低于中低分者,P均小于0.05。HIF-1α在胆囊癌中的表达与患者性别、年龄、发生部位、分化程度、分期、淋巴结转移均无关。CDX-2与HIF-1α在胆囊癌中的表达没有相关性。 结论:HIF-1α和CDX-2在胆囊癌中阳性表达。HIF-1α表达与胆囊癌进程密切相关,可能作为胆囊癌术前诊断的依据,为我们能够做出更好的术前评估提供可能,其高表达提示胆囊癌恶性程度高,预后不良。CDX-2表达的上升或许是引起胆囊癌的原因之一,可以作为早期胆囊癌诊断的依据;CDX-2高表达可能促进胆囊癌分化,可以作为判定胆囊癌分化程度的辅助指标。HIF-1α和CDX-2在胆囊癌中的具体调节机制还不成熟,需要更深入的探索。