论文部分内容阅读
目的： 通过回顾性分析，探讨胸水中细胞质胸苷激酶1（Thymidine kinase1,TK1）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原15-3(Cancer antigen15-3,CA15-3）三种肿瘤标记物联合检测对良、恶性胸腔积液的临床指导价值，说明多项肿瘤标记物的联合检查可以明显增高对疾病诊断的敏感性，降低漏诊率。 方法： 收集2013年8月至2014年12月于乌海市人民医院住院治疗的良、恶性胸腔积液患者共44例，其中病理明确诊断为恶性胸腔积液患者20例入实验组，良性胸腔积液患者24例入对照组,采集胸腔积液（Pleural Effusion，PE）进行肿瘤标记物的检测。以TK1为研究重点，测试其与CEA、CA15-3联合后敏感性、特异性的变化。TK1采用免疫印迹增强化学发光法检测；CEA、CA15-3采用直接化学发光法测定。 结果： TK1、CEA、CA15-3各单项指标均数±标准差实验组和对照组有显著性差异(P<0.05)；TK1及TK1+CA153两项联合阳性率实验组和对照组无显著性差异(P>0.05)；其余各组检测阳性率实验组和对照组有显著性差异(P<0.05)；TK1+CEA两项联合与三项联合的敏感性无显著性差异(P>0.05)；TK1、CEA、CA15-3各单项指标与 TK1+CA153两项联合、三项联合的敏感性有显著性差异(P<0.05)。 结论： 4.1.实验组中三项指标联合检测阳性率以及TK1+CEA、TK1+CA153两项联合的阳性率，TK1、CEA、CA153三种肿瘤标记物单独检测的阳性率均高于对照组的阳性率。 4.2.联合检测后敏感性明显高于单项指标的检测。联合检查对于临床不明原因的胸腔积液判断是否为恶性疾病的意义更大。提高疾病诊断的敏感性，降低漏诊率。 4.3.TK1+CEA两项联合的与三项联合的敏感性差别不大，且无统计学意义。为了减轻患者负担、节省医疗资源，TK1+CEA两项联合检测为最佳组合。