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目的:脑卒中是危害中老年人生命和健康的常见病,多遗留不同的功能障碍,且上肢恢复较下肢差,近年来,一种新兴的康复干预措施,即镜像疗法,受到越来越多的关注。本研究通过应用镜像疗法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者患侧上肢的运动能力,旨在为脑卒中患者的康复治疗提供可靠的循证医学证据。方法:选择符合标准的脑卒中患者88例,随机分为对照组和实验组各44例,其中两组的基础治疗均为运动疗法、作业疗法、经颅磁刺激。实验组上肢给予镜像疗法,方式主要是:患者坐于桌前,在患肢矢状面上放置一面镜子,双上肢置于镜子的两侧,健侧上肢放在镜子的前面,患侧上肢置于镜子反射面的后面。让患者观察健侧上肢活动时在镜子里的成像,并将其观察到的成像想象成患侧上肢的运动,同时患侧上肢尽可能的做出与健侧上肢一致的动作。对照组患肢坐于桌前,不提供镜子,患侧同健侧同时做相同的活动。上述训练均为每天2次,每周12次,每次20分钟,所有康复训练均持续8周。对2组患者进行康复训练前及治疗4周、8周后采用上肢和手的Brunnstrom分期、上肢肌力MMT分级、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表评定其运动功能,采用Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL)。结果:1.入选患者初次评定结果比较,上述指标均无统计学差异(p>0.05)。2.两组组内比较发现,治疗8周时,Brunnstrom分期、上肢肌力MMT测定均显著高于4周时。治疗4周及8周后,实验组Brunnstrom分期、上肢肌力MMT分级均显著高于同期对照组(p<0.05),差异有统计学意义。3.两组患者在治疗前、4周、8周时FMA评分分别是:对照组9.2174±2.845,12.6120±4.0023,19.2133±2.7508;实验组10.3461±3.2014,19.0468±3.9515,35.6300±4.2573,经重复测量检验结果显示:不同时间点运动功能评分存在差别,F=126.0130,P<0.05。不同训练方式之间运动功能评定存在差别,F=17.5933,P<0.05。ADL评定发现,两组患者在治疗前、4周、8周时BI分别是:对照组18.0058±2.5471,27.0548±3.4612,38.2914±4.1415,实验组17.8232±3.1046,32.2534±±4.1258,55.2054±3.5415,经重复测量检验结果显示:不同评定时间的的Barthel指数存在差别,F=180.0991,P<0.05;不同训练方法间的Barthel指数存在差别,F=16.1677,P<0.05,实验组日常生活活动能力评分明显高于对照组。结论:两组患者经康复训练后脑卒中患者患侧上肢运动功能和日常生活活动能力都有提高,但实验组效果明显优于对照组,给予康复训练后患者上肢的活动功能明显优于未训练之前,康复训练可有效促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复,提高其生活质量。实验组在各项评定中均高于对照组说明,镜像疗法配合康复训练也有上述功能,而且效果优于单纯康复训练。且上述疗效在脑卒中早期有随着治疗时间的延长,疗效也有进步的趋势。