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目的动态监测早期妊娠妇女血清β-hCG、孕酮的变化水平,前瞻性分析其对于预测早期妊娠结局的临床应用价值。方法选取2018年12月至2019年7月于青岛大学附属青岛妇女儿童医院门诊就诊的孕6～11周妊娠妇女。按照入选、排除标准纳入研究对象314例,根据妊娠结局分为正常妊娠组232例、稽留流产组82例。(1)收集并记录两组患者的临床资料,包括患者姓名、年龄、孕检孕周、月经婚育史、相关临床症状及体征等,并动态监测患者孕6～11周血清β-hCG、孕酮值等变化。(2)分析患者基本临床特征与妊娠结局的相关性。(3)分析两组患者各孕周血清β-hCG值变化水平及差异,尤其是血清β-hCG峰值水平的变化,通过ROC曲线计算预测稽留流产结局的最佳诊断值。(4)动态分析各孕周血清孕酮值的变化,比较两种妊娠结局中血清孕酮值的差异,并计算预测不良妊娠结局的最佳诊断值。结果(1)稽留流产在高龄孕妇(年龄>35岁)中的发生率(46.67%)明显高于非高龄孕妇(23.94%),且差异有明显统计学意义(P<0.01)。(2)既往有不良孕产史的患者中,稽留流产的发生率为38.60%;高于既往无不良孕产史患者稽留流产的发生率(23.54%),且二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)正常妊娠组在每个孕周段的血清β-hCG值均明显高于稽留流产组,差异均有明显统计学意义(均P<0.01)。正常妊娠组中,血清β-hCG数值在孕6～8周逐渐升高,在孕8～10周,血清β-hCG数值呈现出“高峰”变化,在孕11周后血清β-hCG下降至孕7周水平。稽留流产组中,孕6～8周血清β-hCG上升,但增幅及增速均小于正常妊娠组,孕8～9周维持高峰水平后,血清β-hCG在孕10周后呈下降趋势。ROC曲线显示,各个孕周的血清β-hCG最佳诊断值均对妊娠结局有预测价值。(4)正常妊娠组的血清β-hCG峰值水平较稽留流产组相比,持续时间更长,且高峰均值明显高于稽留流产组,差异具有明显统计学意义(P<0.01)。根据血清β-hCG峰值与妊娠结局的关系作ROC曲线,血清β-hCG值ROC曲线图下面积为0.970(P<0.01)。血清β-hCG最佳诊断值为83327mIU/mL,灵敏度及特异性分别为95.97%、85.06%。对妊娠结局均有良好的预测价值。(5)正常妊娠组中,血清孕酮值在6～11周缓慢上升,但每一孕周较前一孕周相比较,孕酮值上升增幅无统计学意义(均P>0.05)。稽留流产组在每个孕周的血清孕酮值均明显低于正常妊娠组,且差异均有明显统计学意义(均P<0.01)。通过绘制ROC曲线,各个孕周的血清孕酮的最佳诊断值均对妊娠结局有预测价值。结论(1)高龄及既往有不良孕产史的孕妇早期妊娠稽留流产的发生率更高。(2)动态监测血清β-hCG的水平对预测妊娠结局较有意义。血清β-hCG值上升速度慢、幅度小、峰值持续时间短及血清β-hCG峰值≤83327mIU/mL,均预示早期稽留流产可能性增加。(3)孕6-11周血清孕酮值变化相对稳定,动态监测其数值有助于预测早期妊娠结局,若血清孕酮值持续低于55nmol/L,预示早期稽留流产可能性增加。