经穿刺证实BPH患者PSA与前列腺体积之间的关系

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前言血清PSA是前列腺上皮组织分泌的一种糖蛋白,具有较高的组织特异性,特别对前列腺癌的早期诊断、疗效监测及随访观察方面具有重要的临床价值,是目前公认诊断前列腺癌最敏感的肿瘤标志物之一。良性前列腺增生(BPH)是老年男性最常见的疾患之一。在BPH患者中,随着病程的进展,前列腺体积的增大,急性尿潴留及BPH相关的治疗干预的可能性也随之增大。临床上发现部分BPH患者中血清PSA水平升高,并有越来越多的资料显示,血清PSA水平与前列腺体积(PV)呈正相关。但是以往关于BPH患者PSA与PV之间关系的研究其BPH诊断常根据中老年男性的下尿路症状(LUTS),没有经活检穿刺证实,而在老年男性中,并不是所有的LUTS症状都与BPH有关。本文对病理证实为前列腺增生患者血清PSA及PV等相关临床指标进行分析,旨在进一步探讨前列腺增生症患者血清PSA水平与PV之间的关系及血清PSA对前列腺增生患者在临床诊断中的评估价值。资料与方法我们选取2003年7月至2005年12月门诊经直肠前列腺穿刺病理确诊为前列腺增生症的152名患者,采用放射免疫法检测血清PSA水平,应用经直肠B超检查估算其前列腺体积,采用Pearson相关系数及直线回归来分析PSA与PV之间的关系。结果BPH患者年龄与PSA呈弱相关(r=0.19,P<0.05),与PV无相关关系(P>0.05)。各年龄组PSA与PV之间存在一定的相关,51-60岁、61-70岁、71-80岁3个年龄段的Pearson相关系数分别为0.63、0.36、0.36,总体相关系数为0.38,且各个年龄段的相关都具有统计学意义,但各年龄组之间的PSA、PV值无显著性差异(P>0.05)。平均PSA密度(PSAD)0.21±0.15ng/(ml×cm~3),与年龄无相关关系(P>0.05)。结论经前列腺穿刺证实的BPH患者其PSA与PV有正相关性。PSA在一定程度上能预测PV,因此在临床上可成为评估BPH患者一项可供选择的指标。
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