目的:评价显微锁孔手术治疗高血压壳核性脑出血的疗效、安全性；探讨影响预后的因素。 方法:回顾性分析37例高血压壳核性脑出血的临床资料，采用Fisher精确概率检验、Kruskal Wallis Test检验进行统计学分析。 结果:患者死亡率为5．4％，植物生存8．1％；入院时瞳孔变化、脑疝、GCS评分高低、出血量、中线结构移位、急性梗阻脑积水、破入脑室有无、中脑及周围池改变、术后再出血、术后并发症等因素与显微锁孔手术治疗高血压壳核性脑出血的预后有关。而与年龄、性别、高血压病史、入院时收缩压、舒张压、发病至手术时间（6小时以内、6小时以上）等因素无关。 结论:显微锁孔手术通过经外侧裂入路，既能减小手术创伤，减少术中出血，又能使血肿清除术后减压满意，符合微创原则，治疗高血压性壳核脑出血安全有效。手术时机在发病后24小时以内为宜，出血量超过60ml以，原则上最好在6小时以内。手术适合GCS评分级8分以上的患者。入院时瞳孔变化、脑疝、GCS评分高低、出血量、中线结构移位、急性梗阻脑积水、破入脑室有无、中脑及周围池改变、术后再出血、术后并发症等因素可以作为评价显微锁孔手术治疗高血压性壳核脑出血患者预后的重要指标。