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目的：评估江苏地区幽门螺杆菌(Hp)毒素相关蛋白基因（CagA）的状态及空泡毒素相关基因（VacA）的不同基因亚型(s1/s2,i1/i2,m1/m2)与临床疾病之间的相关性。方法：取行内窥镜检查患者的胃黏膜组织，进行细菌学培养及组织病理学检查。同时取内镜下诊断为胃癌患者的胃癌组织。提取培养成功的151例细菌的DNA及42例胃癌组织的DNA, PCR方法检测CagA及VacA基因的不同基因型。结果：共成功检测193例Hp的基因型，其中CagA阳性占95.9%（185/193），VacA s1型占96.4%(186/193)，VacA i1型占97.4%(188/193)， m2型占59.1%(114/193)，m1型占39.4%(76/193)。CagA的状态及Hp VacA s、m、i等位基因型在慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌中的检出率无明显统计学差异（P>0.05），各种基因型与胃黏膜萎缩或肠化的发生均无明显相关性(P>0.05)。185例CagA阳性株中有180例（97.3%）CagA3’端重复区由相同的两个重复区构成，限制了发现其多态性与临床疾病以及病理学转归的相关性。结论：江苏地区Hp的优势基因型为CagA+/VacAs1i1m2，未发现Hp CagA及VacA s、m、i等位基因与临床疾病存在显著相关性。背景和目的：幽门螺杆菌（Helicobater pylori，H. pylori, Hp）感染在胃部分切除术后消化性溃疡复发和残胃癌的发生机制中起着一定的作用。因此，诊断这部分人群有无Hp感染十分重要。本文的主要目的是讨论常用的几种检测Hp感染的方法诊断胃部分切除术后病人Hp感染的效率。方法：关键词检索对PubMed, EMBASE及ScienceDirect数据库中的相关文献进行系统检索。分别对不同检测方法的灵敏度、特异度、似然比、诊断性比值比、总受试者工作特征曲线（sROC曲线）。本荟萃分析采用软件Meta-DiSc完成。结果：共有9篇文献评估了尿素呼气试验的诊断效率，其灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.77(95%CI,0.72-0.82; P<0.001),0.89(95%CI,0.85-0.93; P<0.001),6.32(95%CI,3.22-12.42; P=0.002),0.27(95%CI,0.17-0.43; P<0.001)和27.86(95%CI,13.27-58.49; P=0.094)。有7篇文献评估了尿素呼气试验的诊断效率，其灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.79(95%CI,0.72-0.84; P=0.014),0.94(95%CI,0.90-0.97; P=0.095),10.21(95%CI,5.94-17.54;P=0.600)、0.28(95%CI,0.22-0.36; P=0.136)和49.02(95%CI,24.24-99.14; P=0.910)。只有3篇文献评估了病理学检查的诊断效率，其灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.93(95%CI,0.88-0.97; P=0.093),0.85(95%CI,0.73-0.93; P=0.126),5.88(95%CI,3.26-10.60; P=0.104),0.09(95%CI,0.05-0.15; P=0.278)和97.28(95%CI,34.30-275.95;P=0.772)。这三种方法的sROC曲线下的面积分别为0.91、0.93、0.96， Q*值分别为0.84、0.86、0.91。结论：检测胃部分切除术后病人Hp感染的情况，病理学检查是常用的这三种方法中准确率最高的检测方法，其次是快速尿素酶实验。因此，对于胃部分切除术后病人，推荐在行快速尿素酶实验后进行病理学检查，以提高Hp感染的诊断率。