身心疾病是指心理—社会因素在疾病的发生、发展、诊断、预防、治疗及转归等全过程中起主导作用的一类躯体疾病。国外的研究表明银屑病是典型的心身疾病,心理因素在银屑病的诱发、加重、缓解、治愈中起着重要的作用,有相当比例的银屑病是由精神紧张而触发或加重。国内杨雪琴按心身疾病应用现代医学模式治疗银屑病,获得较为理想的防治效果。银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,患病率很高,国外调查显示为2%,国内1984年全国普查为0.123%,确切病因迄今尚不清楚。其反复发作、迁延不愈的病程,以及皮肤受损、瘙痒难忍的临床特点,无疑会严重危害患者的身心健康。严重地影响着患者的生活、学习、工作以及人际交往等。目的:通过对银屑病患者进行问卷调查,研究社会、心理因素对银屑病的影响,为临床医师在今后的治疗中重视对患者的精神心理辅导提供依据。方法:1.临床观察1.1对象1.1.1银屑病组均为2008年8月至2009年1月武汉市第一医院皮肤科银屑病专诊及病房就诊的患者共82名,所有病例均符合寻常型银屑病的西医诊断标准及排除标准,受教育程度在初中及以上。其中男性59人,女性33人,已婚52人,未婚30人。1.1.2对照组从武汉市第一医院门诊及皮肤科病房选取与银屑病组性别、年龄、受教育程度及职业相匹配且无其他心身性皮肤疾病的受试者作为对照组,共63例,其中男性40人,女性23人,已婚38人,未婚25人。1.2问卷内容1.2.1艾森克个性问卷(EPQ)采用龚氏修订的艾森克个性问卷和手册(成人),按手册规定严格进行取样,要求银屑病组及对照组全部受试者如实回答。EPQ由四个量表组成,即精神质(P)、内外倾向(E)、神经质(N)和效度量表(L)。1.2.2症状自评量表(SCL-90)测试银屑病患者进行SCL-90测试,并将结果与金华等报道的中国常模加以比较。SCL-90有9个因子,即所有90个项目分为9大类,每一类都着重反映出患者某一方面的情况,可以了解患者的症状分布特点。1.2.3另自行设计一项问卷,要求银屑病患者回答。包括35项条目,涉及患者对银屑病的了解、治疗、生活、工作以及社会交往等。2统计方法应用SPSS13.0统计包。计数资料采取χ~2检验,计量资料如,艾森克量表评分及SCL-90评分结果采用t检验。结果:1.EPQ评分银屑病患者N分及P分均明显高于对照组(P＜0.01);而E分及L分组间比较,差别均无显著性意义(P均＞0.05),提示银屑病患者具有精神质及情绪不稳定个性特征。2.SCL-90测试银屑病组患者的SCL-90各因子分均明显高于金华等的中国常模(P＜0.01),且突出表现在焦虑、抑郁、躯体化及恐怖等四个方面。3.自行设计的调查问卷亦表明,银屑病对患者的生活、学习、工作都有着不可忽视的影响。结论:银屑病的发生、加重、缓解及治愈与患者的个性特征、精神紧张、心理压力均有密切关系,因而是典型的心身疾病。深入研究银屑病的心理变化,并对此进行针对性的心理辅助治疗是非常必要的。