目的:雌激素水平可以影响盆底功能这一观点已经得到广泛共识。女性进入绝经期以后,盆底功能障碍性疾病的患病率及程度增加,考虑盆底功能障碍性疾病可能与雌激素水平及衰老有关。本研究利用三维超声评价女性盆底功能情况,探索女性雌激素水平与盆底功能障碍性疾病的相关性。方法:排除生育因素及内分泌因素的影响,选取受检者71人。根据月经史及年龄将受检者分为绝经前组及绝经组,绝经前组39人,绝经组32人。利用盆底超声测量受检者在静息状态、收缩状态及最大Valsalva状态下:膀胱颈与参考线的水平距离及垂直距离、宫颈外口与参考线的垂直距离、膀胱后角、尿道倾斜角、膀胱后壁与参考线距离、肛提肌裂孔面积、前后径及肛提肌长度。计算出:膀胱颈移动度;宫颈外口移动度;肛提肌活动度;尿道旋转角;肛提肌裂孔前后径改变量(△L);肛提肌裂孔面积改变量(△A);肛提肌收缩时应变率;肛提肌最大Valsalva状态下应变率。观察受检者是否有直肠膨出及肠疝。同时检测受检者的雌激素(E2)水平,并与超声测量及计算数据进行相关性分析。结果:绝经前组中膀胱颈移动度、尿道旋转角、最大Valsalva状态下膀胱后角、宫颈外口移动度、最大Valsalva状态下肛提肌裂孔的面积、前后径、肛提肌长度及△A与雌激素水平呈负性相关(r=-0.709、-0.412、-0.476、-0.527、-0.418、-0.367、-0.346、-0.458),差异有统计学意义(P<0.05);最大Valsalva状态下膀胱后壁与参考线距离和雌激素水平呈正性相关(r=0.552),差异有统计学意义(P<0.05)。△L、肛提肌活动度、肛提肌收缩时应变率及最大Valsalva状态下应变率与雌激素水平无相关性,差异无统计学意义(P=0.054、0.357、0.672、0.171)。绝经组所有盆底测量数据与雌激素水平无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经前组及绝经组后盆腔均未发现直肠膨出及肠疝,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经会阴三维超声可以评价盆底结构及功能。女性雌激素水平主要影响前盆腔及中盆腔的结构与功能,对后盆腔的结构及功能影响不大。绝经前随着雌激素水平的降低,盆底支持功能逐渐减退,盆底功能障碍性疾病的发病率增高。绝经后女性雌激素水平降低,对盆底功能状态影响不明显。