ERCP术后胰腺炎的相关危险因素分析

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目的:探究内镜下逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎(Post-ERCP pancreatitis,PEP)的相关危险因素。方法:1.回顾分析2020年1月至2020年12月于南充市中心医院行ERCP术的277例患者的相关临床资料。2.筛选出18种可能相关因素,即性别、年龄、高血压、糖尿病、术前谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、术前谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、术前γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、术前总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、术前直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、术前白细胞计数(White blood cell,WBC)、胆管扩张、恶性狭窄、经内镜乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)、经内镜乳头球囊扩张术(Endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)、经内镜鼻胆管引流术(Endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)、经内镜胆道支架引流术(Endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)、经内镜胆总管取石术、ERCP操作时间。3.采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。结果:在277例行ERCP治疗的患者中,有27例发生PEP,发生率为9.75%(27/277)。其中,女性患者PEP发病率为13.82%(21/152),男性患者PEP发生率为4.80%(6/125)。单因素分析结果显示:PEP发生的危险因素有女性患者(χ2=6.338,P<0.05),ERCP操作时间过长(χ2=6.146,P<0.05)。而年龄、高血压、糖尿病、术前肝功能(AST、ALT、GGT、TBIL、DBIL)、术前WBC计数、胆管扩张、恶性狭窄、是否行EST、是否行EPBD、是否行ENBD、是否行ERBD、是否经内镜胆总管取石等临床因素与PEP的发生率无显著相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性患者、ERCP操作时间过长是PEP发生的独立危险因素。结论:PEP发生的独立危险因素有:女性患者、ERCP操作时间过长。
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